谈一谈脱敏治疗

●江苏省中医院耳鼻喉科主任医师、教授

现在，过敏性疾病发病率越来越高，药物治疗能控制症状、也易复发，患者总希望有根治的方法。脱敏疗法就是大家抱有希望的一种根治方法。但是做了脱敏治疗的人，有的效果好，有的效果差，为什么会这样？这里就这些问题谈一谈脱敏治疗。

目前脱敏的办法，是先查到你对某种物质过敏。比如对螨过敏，就用螨做的生物制剂，从极低浓度开始，每晚舌下点滴，逐渐提高用量和浓度，时间长了（做得好的是2～3 年），对它耐受了，以后再遇到这种过敏源就不过敏了。

逻辑很好，为何效果因人而异？

首先，是过敏原的问题。如果你是对螨过敏，用螨制剂做脱敏治疗是对的，但是你是否同时存在对其他物质过敏呢？如果同时有其他过敏原，那么用螨制剂做的脱敏治疗效果当然就打折扣了。

其次，是体质的问题。你的过敏反应太重或者太不能忍受。我们认为，既然你用螨制剂来让自身产生耐受性，那同时用抗过敏药就会抵消脱敏作用。但是过敏太重或者忍受力太差的人，总是要用抗过敏药，这时候脱敏治疗就没效果了。

还有就是方法的问题。一个正在过敏的人，医生如果直接用螨制剂做脱敏治疗，等于是雪上加霜，哪里还能取得效果。我们主张做脱敏治疗，应该在初期给一点抗过敏药，然后逐步撤去，让病人过渡到接受脱敏制剂。

中医药是很有特色的治疗方法，我们常常在初期用西药抗过敏扶持之后，继续用几周中药，扶持病人来适应脱敏制剂，效果很不错。

此外，脱敏治疗主张步步为营。就是说开三四个月脱敏制剂，看看效果好就继续做，不好就停止。据临床观察，方法再好也不是每个人都合适的。在脱敏治疗的过程中，发现不合适继续做的就果断中止。如果见效果不好还继续硬做，结果并不会好起来。

最后有一个条件问题。脱敏治疗需要连续不间断，制剂存放要有冰箱。有人经常出差、无法按时用药，就不适合脱敏治疗。

总之，脱敏治疗要认真选择对象，如果选择得不好，疗效会较差；选择得好的话，疗效高于80%～90%。