针刀治疗颈椎病120例临床疗效观察

欧守政

（贵州省锦屏县中医医院，贵州 锦屏 556700）

0 引言

近些年，我国老龄化进程不断加快，各种中老年性疾病的发病率越来越高，成为社会普遍关注的问题[1]。由于老年人随着年龄的增加身体机能出现退化，再加之长期劳作，以及缺乏充足的营养，其中颈椎病在中老年群体中的发病率越来越高，严重影响中老年群体的生活质量[2]。颈椎病的种类比较多样，主要包括颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病等，为了有效改善患者的临床症状，提高中老年群体的生活质量，临床上针对颈椎病的治疗方法越来越多，其中针刀治疗在临床中比较常见，也显著提高了患者的临床治疗效果。基于此，我们就针刀治疗方法在颈椎病患者临床中的治疗效果进行分析，以下是具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年3月至2019年3月收治的颈椎病患者120例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组男23例，女37例；年龄45-76岁，平均（57.3±2.6）岁，病程12天至3年，平均（1.2±0.3）年；观察组男25例，女35例；年龄42-79岁，平均（57.8±2.4）岁，病程9天至2年，平均病程（1.1±0.2）年。上述患者入院后均经检查、临床诊断，符合颈椎病临床诊断标准，且患者有不同程度的头昏、头痛、颈部疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬、双上肢麻木等症状，经过X线检查，颈椎椎体均出现退变表现或CT检查有椎间盘突出，生理曲度异常等表现。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2 方法。对照组采用推拿手法治疗：指导患者保持坐立姿势，治疗医师引导患者全身放松过，然后用双掌自患者前额到枕部位轻柔，轻柔3次；再用双拇指、食指、中指在患者的颈部进行揉捏，以此放松患者的头夹肌、颈夹肌、肩胛等部位的肌肉。此外，再从患者的发际至第7颈椎棘突两侧用双拇指以八字状进行推按，共推按十次，用食指对患者肩井穴、曲池穴、内外关穴等部位进行点按，共十次。最后，对患者的风池、百会、太阳、上星穴位进行点按，拇指向两侧推按，共五次，对患者每天进行一次推拿治疗。观察组采用针刀疗法治疗：按针刀操作规范，患者取俯卧位或坐位，定点后各点以0.5%利多卡因0.5-1 mL实施局部麻醉，选用一次性I型4号针刀按四步操作规程行颈椎整体松解术，术后以创可贴覆盖创面。采用针刀治疗后，确保患者针刀治疗部位在两天内不能沾水。5天治疗1次，3次为一疗程。第一次治疗定点为枕骨粗隆下缘、上项线下缘、C2-C7棘突，第二次治疗定点为C2-C5棘突旁开1.5 cm处，第三次治疗定点为C6-T1棘突旁开1.5 cm处、双侧肩胛内上角处。

1.3 观察指标。对患者治疗总有效率进行比较，主要分为以下三种结果：显效：指患者治疗后临床症状消失，并在3个月内无复发现象；有效：指患者治疗后临床症状大部分消失，且颈椎活动功能稍微受限；无效：指患者临床症状有一定程度的缓解，但临床症状容易复发。总有效率=显效率+有效率。对治疗后两组患者的 不良反应情况进行分析，主要包括：头晕、局部麻木、酸胀等。

1.4 统计学分析。此次研究使用SPSS 18.0统计软件进行分析，用率（%）表示治疗总有效率、不良反应发生率，行卡方检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较。观察组患者的治疗总有效率，显著高于对照组的，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率比较。观察组患者中5例发生不良反应，不良反应发生率为8.33%，对照组患者中18例发生不良反应，不良反应发生率为30.00%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

近些年，颈椎病在临床中的发病率越来越高，对患者的生活、工作均造成严重的影响，主要源于患者随着年龄的增加，身体机能退化，导致患者出现颈椎病症状。此外，随着社会经济的快速发展，人们长期伏案工作的时间比较长，同时缺乏充足的锻炼，因而导致各种颈椎病的发病率越来越高。患者在患病期间主要表现为肌肉紧张，由于患者的肌肉长期处于紧张状态，形成慢性炎性水肿，患者长期处于炎性水肿状态，导致患者肌肉筋膜粘连、瘢痕挛缩，引起人体力平衡失调，进而形成骨赘。在临床治疗期间，由于患者的肌肉处于紧张状态，活动受限，并导致颈椎病症加重。因此我院在临床治疗中针对患者的肌肉收缩症状进行分析研究，增加肌肉力量。在本次临床治疗研究中，我院对60例颈椎病患者采用针刀治疗，显著提高了患者的临床治疗总有效率，降低了不良反应发生率，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），说明在颈椎病患者临床中采用针刀治疗措施，能够改善患者的生活质量。针刀在临床治疗中运用，能够安全、有效的消除患者神经压迫症状，对颈椎部的血液循环起到一定的促进作用，能够疏通患者的经络，最终达到改善局部供血、恢复颈椎力学平衡的作用。

综上所述，在颈椎病患者临床中采用小针刀治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，不良反应发生率低，值得在临床中推广运用。