痰热清注射液治疗脑卒中并发坠积性肺炎临床效果观察

丁淑芳，于焕清

（青岛市第五人民医院 老年病科，山东 青岛 266000）

0 引言

脑卒中后患者恢复时间较长，需要长时间卧床休养及治疗，且患者受到脑卒中疾病的影响，其肢体运动功能下降，故造成其无法自行调节体位，增加了患者坠积性肺炎发生风险[1]。本研究针对脑卒中并发坠积性肺炎患者治疗方式予以分析，给予患者痰热清注射液治疗，分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择2017年12月至2018年12月于我院接受脑卒中并发坠积性肺炎治疗的患者78例，采用抽签法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中实验组男22例，女17例；年龄52-83岁，平均（67.31±10.66）岁。卧床时间7-19个月，平均（14.36±3.05）个月。参照组男24例，女15例；年龄54-84岁，平均（67.34±10.68）岁。卧床时间5-18个月，平均（14.32±3.07）个月。2组患者年龄、性别、卧床时间等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式符合可比性校准规律。纳入标准：①患者符合坠积性肺炎诊断标准[2]；②经胸CT检查确诊为坠积性肺炎；③患者和家属了解本研究，自愿参与。排除标准：①神志不清；②恶性肿瘤；③除脑卒中外其他导致长期卧床者。

1.2 方法。参照组采用常规治疗方式，针对患者实施微生物检验，根据其痰培养结果实施抗生素治疗，治疗期间结合患者情况予以吸痰处理。实验组行痰热清注射液治疗，在参照组基础上给予患者上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液（国药准字Z20030054），每日静脉注射1次，每次20 mL[3]。全部患者均连续治疗7日。

1.3 观察指标。坠积性肺炎临床疗效：显效为患者经治疗后发热、咳嗽、咯痰等症状完全消失，X线检查显示病灶完全消失；有效为患者治疗后症状有所改善，影像学检查病灶显著减少；无效为上述效果皆未达到。

1.4 统计学分析。本研究78例脑卒中并发坠积性肺炎患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组发热改善时长、咳嗽咯痰改善时长、X线复常时间、血象复常时间数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者坠积性肺炎临床疗效情况行χ2检验，采用（n，%）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中并发坠积性肺炎患者症状改善时长比较。对比实验组与参照组脑卒中并发坠积性肺炎症状改善时长数据（见表1），实验组发热改善时长、咳嗽咯痰改善时长、X线复常时间、血象复常时间均短于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 脑卒中并发坠积性肺炎患者症状改善时长比较

表1 脑卒中并发坠积性肺炎患者症状改善时长比较

组别 例数（n）发热改善时长咳嗽咯痰改善时长X线复常时间 血象复常时间实验组 39 3.14±0.96 6.03±1.43 4.04±1.26 4.30±1.32参照组 39 4.56±1.33 7.94±1.68 5.34±1.23 5.46±1.28 t - 5.4063 5.4065 4.6106 3.939857851 P - - - - 0.0001

2.2 脑卒中并发坠积性肺炎患者临床疗效比较。对比实验组与参照组脑卒中并发坠积性肺炎临床疗效情况（见表2），实验组脑卒中并发坠积性肺炎临床疗效高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表2 脑卒中并发坠积性肺炎患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

脑卒中患者长期卧床导致其肺功能下降，其气道纤毛运动能力不足，故造成患者无法自主排痰，痰液受到重力的影响坠积于肺底部，导致患者发生肺部感染[4]。临床中通过抗菌治疗其临床效果欠佳，无法短时间内改善患者临床症状，鉴于此，本研究给予脑卒中并发坠积性肺炎患者实施痰热清注射液治疗，其结果显示，实验组发热改善时长、咳嗽咯痰改善时长、X线复常时间、血象复常时间均短于参照组，实验组脑卒中并发坠积性肺炎临床疗效高于参照组。痰热清注射液作为中成药制剂，其主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等药物，其中，黄芩为君，旨在清热、泻火、解毒，黄芩归肺经，能够清热燥湿、活血泻火的作用；熊胆粉与山羊角为臣，起到镇咳、平喘、息风、化痰的效果；金银花与连翘为佐，具有清热解毒、宣肺解表、消肿散结作用[5-8]，上述诸药和合共奏清热化痰、解毒散结等风温肺热病痰热阻肺证。本研究结果表明，通过痰热清注射液可在短时间内缓解患者坠积性肺炎症状。

综上所述，本研究给予脑卒中并发坠积性肺炎患者行痰热清注射液治疗，在改善患者肺部感染症状方面效果显著，联合常规治疗可保障患者的生命安全，因此，痰热清注射液在脑卒中并发坠积性肺炎治疗方面具有临床推广及应用的优势。