碳酸镧治疗尿毒症高磷血症的临床疗效及患者不良反应率分析

孙伟

（资阳市人民医，四川 资阳 641300）

0 引言

临床上比较常见的肾脏病并发症为高磷血症[1]。患病者会出现明显的甲状旁腺功能亢进，引起组织器官、肾性骨病转移性的钙化，最后使肾脏病患者病死率等明显增加。当中，分析研究尿毒症高磷血症病患者实施不同用药方案，为高磷血症病患者探求适宜的用药方案（本研究方式为：分组，一组使用常规用药（碳酸钙）方案，另一组使用碳酸镧来进行药物治疗），见正文展示[2]。

1 资料和方法

1.1 基线资料。选取本院的高磷血症病患者90例，所选时间区间是2016年5月1日至2017年5月1日，将此阶段患者作为试验对象。根据随机数字法分别分为对照组（45例）和观察组（45例）。90例高磷血症患者的纳入标准为：①年龄属于45岁到88岁当中。②存在肾脏疾病及有高磷血症并发症的患者。③患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除未患病者。对照组男:女=25:20例；年龄83-50岁，平均（66.7±10.5）岁。患肾脏疾病时间为1-8年，平均（3.1±0.5）d。观察组男:女=35:10例；年龄45-88岁，平均（68.5±15.8）岁。患肾脏疾病时间为1-7年，平均（3.1±0.8）d。对比2组上述各资料，P＞0.05。

1.2 方法。对照组采用口服碳酸钙（剂量为600 mg/次，2次/d，持续用药3个月）药物治疗。观察组采用口服碳酸镧（剂量为750 mg/次，2次/d，持续用药3个月）药物治疗。

1.3 观察指标。测评2组高磷血症患者药物干预后身体相关指标的改善程度和不良反应发生的几率。患者用药后血磷水平达到1.78 mmol下为显效；患者用药后血磷水平有下降，但仍在1.78 mmol上为有效；患者用药后不符合标准且病情恶化为无效。

1.4 统计学处理。核算软件为：SPSS 23.0版本，使用“均数±标准差”和百分比的形式表达，同时将其依次运用t值、χ2检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 2组对比药物干预之前之后身体相关指标的改善程度。观察组高磷血症患者药物干预后身体相关指标的改善程度优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组药物干预后身体相关指标的改善程度

表1 对比两组药物干预后身体相关指标的改善程度

注：观察组和对照组药物干预后指标的改善程度相比，其数据有优势，P＜0.05。

组别 时间 P（mmol/L） Ca（mmol/L）iPTH（pg/mL）对照组 治疗前 2.91±0.52 2.02±0.79 497.55±53.30治疗后 2.26±0.33 2.32±0.48 435.25±31.30观察组 治疗前 2.81±0.42 2.06±0.79 506.55±53.39治疗后 1.81±0.26 2.59±0.73 372.12±33.38

2.2 2组对比药物控制高磷血症的有效率。观察组高磷血症患者服用药物后的有效率高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），如表2。

表2 2组对比药物控制高磷血症的有效率[n（%）]

2.3 两组用药后的不良反应。对照组在服用药物治疗时间内患者有9例不良反应，观察组仅有1例。对比两组，差异存在统计学含义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，高磷血症的在诸多治疗方式中仍存在局限性，并不能彻底的清理机体中的有害物质。本文当中，为了有效的改善高磷血症患者的疾病危害[3]，保证患者身体的改善程度及使不良反应率减少，采取分组对照的方式，对2组口服不同药物（碳酸钙和碳酸镧）的方式，得出观察组的效果更加理想[4-8]。观察组药物后改善程度明显优于对照组且药物的有效率（97.8%）高于对照组（73.3%）[9-12]。同时不良反应的例数（1例）少于对照组（9例）。该药物在酸性的上消化道中解离，和食物里的磷酸盐结合成碳酸镧来抑制吸收磷酸盐，效果优于传统的碳酸钙，因此口服碳酸镧药物治疗的方式值得运用和推广[13-16]。