延续性护理服务对非小细胞肺癌化疗患者近期生存质量的影响研究

刘丹，葛永春，王新玲

（新疆医科大学第五附属医院 风湿免疫综合内科，新疆 乌鲁木齐 830011）

0 引言

非小细胞肺癌是一种非常多见的肿瘤疾病，患病率与病死率都非常高，发病后，患者会出现呼吸困难、乏力、咳嗽以及胸部胀痛等多种临床表现。但该病初期并无显著的临床症状，大部分患者在确诊疾病后已经是疾病癌症晚期，错过最佳治疗时机，治疗难度大，加上多数患者对疾病缺乏认识和疼痛影响，患者极容易产生焦虑、烦躁等负性心理，影响其生存质量[1]。基于此，本文研究了延续性护理应用于非小细胞肺癌化疗患者临床护理中对其近期存质量的改善效果，并于下文作出阐述。

1 对象与方法

1.1 研究对象。选取2017年3月至2018年3月，我院收治的60例非小细胞肺癌化疗患者，将以常规模式护理的30例设为A组，将给以延续性护理的30例设为B组，A组患者中共有男16例，女14例；年龄50-74岁，平均（62.16±4.35）岁；B组患者中共有男13例，女17例；年龄51-75岁，平均（63.18±4.58）岁；纳入标准：本次研究所有入选患者均已错失手术治疗或放弃手术治疗；预计生存期超过8个月；均自愿参与本次研究；此次研究已经取得我医伦理委员批准；且对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可作下一步对比分析。

1.2 方法。A组患者给予常规模式护理，项目主要包括用药指导、监测生命指标以及心理辅导护理等。B组在对照组基础上给予延续性护理，具体为：①饮食护理，由专业的营养师依据患者的具体情况为其制订健康食谱，每个月再依据患者的病情变化进行适当调整，并把饮食方案以邮箱、QQ以及微信等方式发送给患者或家属，并随时跟踪了解[2-4]。②运动指导护理，护理人员需提醒患者每天做适当运动，时间维在30-60 min为宜，并选取一些简单、实用的运动方法和视频发放给患者，叮嘱患者每至少运动2-4次。③心理护理，护理人员应定期对患者进行随访，全面了解患者的心理状态和病情，如果患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，给予针对性的心理疏导，给予患者更多的关心与鼓励，缓解其不良情绪。④睡眠指导，依据患者的睡眠情况，向其介绍一些有催眠作用或可以放松精神的音乐，但醒患者在睡前播放，帮助患者睡眠。⑤电话回访，患者出院后，护理人员应该每周和患者或是家属进行沟通交流，可以通过电话随访的方式，提醒患者化疗期间可能会出现的不适症状和应对措施，并提醒患者每个月定期到医院复查[5-7]。

1.3 指标观察。评定两组患1年内的生存质量，借助生活质量量表（QOL）进行评定，项目主要包括情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能，各个项满分100分，分数越高表明生存质量越好。借用我院自行制订的总体满意率调查问卷进行护理满意度评定，分数总共100分，十分满意：总分即为（90-100分），满意：总分即为（60-89分），不满意：总分即为（0-59分）。（十分满意+满意）/总病例数=总满意度。

1.4 统计学分析。将本研究所收集的数据录入到SPSS 22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者近期生存质量。经1年随访，B组患者的生存质量明显优于A组P＜0.05，如表1所示。

表1 对比两组患者近期生存质量

表1 对比两组患者近期生存质量

组名 情绪功能 角色功能 认知功能 躯体功能 社会功能B组（n=30） 73.61±2.53 74.65±2.64 77.93±2.81 75.92±2.81 79.93±5.64 A组（n=30） 64.47±2.15 66.91±3.49 67.92±3.57 74.91±2.16 69.53±3.39

2.2 对比两组患者护理满意度。对比可知，B组患者的护理满意度明显更高，P＜0.05，如表2所示。

表2 对比两组患者护理满意度（n，%）

3 讨论

非小细胞肺癌在肺癌病例总数中所占的比例非常高，病理表现为胸部胀痛、咳嗽以及低热等，且病情持续进展后患者会出现食欲减退、体重减退以及呼吸困难等症状，当前临床上针对该病多以放化治疗为主，以此增加患者的生存时间[8-10]。但在由于非小细胞肺癌的放化疗时间较长，需要长期坚持治疗，且容易发生副作用，导致许多患者产生负性心理，不仅影响了化疗效果，更降低了患者的生存质量。延续性护理是一种全面性的护理模式，该模式让患者在医院以外的场合中依据可以得到优质的健康服务，使其得到的护理服务具备连续性，通过心理指导让患者得到更多的关心和照顾，缓解患者的负性心理，让患者以积极乐观的情绪面对疾病和治疗；通过运动与饮食指导，让患者在日常生活得到充足的营养的补给，使自身的机体免疫力与抵抗力得以提高，并通过适当的运动锻炼分散患者的疾病注意力，缓解疾病给患者带来的痛苦；通过睡眠指导让患者养成良好的睡眠，缓解其烦躁情绪，以保持放松愉快的心情面对治疗、面对生活。本次研究显示，护理后，B组患者的各项生活质量评分均明显高于A组，且B组患者的护理满意度也明显高于A组，P＜0.05。

综上所述，延续性护理用于非小细胞肺癌化疗患者的临床护理中效果显，可有效提高患者的近期生存质量和护理满意度，值得推广应用。