那曲市居民心血管疾病主要危险因素分析

于跃，史恒，扎西宗吉

（西藏自治区疾病预防控制中心，西藏）

0 引言

心血管疾病的发病率、致残率及死亡率也在逐年上升，发病年龄年轻化，心血管疾病已经成为公共卫生事件最重要的问题之一[1]。通过预防心血管疾病危险因素，可以降低心血管疾病的高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及并发症等，确保生命安全及生活质量，减轻社会负担[2]。目前公认的心血管疾病的主要危险因素包括：年龄、性别、、超重/肥胖、高血压、血脂异常、家族史、吸烟、糖尿病等。心血管病危险因素中有很大一部分是与生活方式密切相关的，比如不健康饮食、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重。通过对2016 年10—12 月那曲市色尼区607 名居民的调查，研究心血管疾病危险因素暴露情况及其在性别、年龄之间的分布特征，探讨那曲市色尼区居民心血管病危险因素分布情况，为建立适合那曲市35-75 岁居民的心血管病防治策略提供有效资料。

1 调查对象与方法

1.1 对象

那曲市色尼区35-75 岁居民共607 人，其中男性322 人，占53.05%，女性285 例，占46.95%。

1.2 调查内容及方法

本次调查采用国家心血管病中心制定的问卷“2016 年度心血管病高危人群早期筛查危险因素社筛查表”。对符合入选标准者进行面对面调查。调查内容包括：一般项目、心血管病常见危险因素、生活行为因素、血压、血糖及血脂水平测量等，采用多阶段整群随机抽样法。

1.3 诊断标准

高血压：参照《中国高血压防治指南 2010》诊断标准[3]：舒张压（DBP）≥90mmHg 和（或）收缩压（SBP）≥140mmHg；服用高血压药物者亦诊断为高血压患者。糖尿病防治指南2013 年版所列标准，调查时空腹血糖检测值≥6.1 mmol/L 为高血糖[4]。血脂异常： 参照中国成人血脂异常防治指南》的诊断标准[5]，调查时TC ≥6.22 mmol/L 或 HDL-C＜1.04 mmol /L 或LDL-C ≥4.14 mmol /L 或TG ≥2.26 mmol/L 诊断为血脂异常者。体质指数（BMI）BMI= 体重（kg）/ 身高2（m2）。体重偏轻BMI＜18.5；体重正常：18.5 ≤BMI＜24；超重：24 kg/m2≤ BMI＜28 kg/m2；肥胖：BMI ≥28 kg/m2[6]。

1.4 统计分析

采用SPSS 19.0 软件进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次共调查607 人，年龄35-49 岁有53 人，占8.73%；50-64岁有191 人，占35.47%；65-75 岁有363 人，占59.80%。见表1。

表1 调查对象年龄构成情况

2.2 心血管病危险因素暴露情况

心血管病危险因素暴露率由高到低依次为高血压78.40% 、超重/ 肥胖67.05%、血脂异常43.82% 、高血糖39.20%，吸烟24.44%。

表2 2016 年那曲市居民心血管病危险因素暴露情况

2.3 心血管病危险因素暴露情况

通过分析不同人群特征心血管病危险因素暴露情况，发现男性暴露率普遍高于女性，35-49 岁人群暴露率高于其他年龄段人群。

表3 不同人群特征心血管病危险因素暴露情况

3 讨论

初步分析结果显示，男性心血管病高危因素暴露率普遍高于女性，心血管病高危因素暴露情况和年龄段关系密切，35-49 岁人群暴露率高于其他年龄段人群。糖尿病、高血压、血脂异常等心血管疾病或其他非传染性慢性疾病的主要诱发原因之一就是肥胖，肥胖对人们的生命安全具有较大的威胁[7]。导致拉萨市常住居民高血压、高血糖、血脂异常患病率高的一个不容忽视的危险因素就是超重及肥胖。那曲市作为西藏平均海拔较高的地市，高寒缺氧环境下当地居民为了适应环境从小就养成了每天喝酥油茶、甜茶，吸鼻烟，食牦牛肉的习惯，高能量、高脂肪食物的摄入等不良的生活习惯加上缺乏体育锻炼导致超重、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常患病率居高不下。为了控制及降低超重、肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等心血管疾病危险因素暴露率，提高居民生活质量，医疗卫生部门应加强对健康教育，根据不同的性别、年龄段等人口学特征进行健康宣传，采取有效措施控制心血管病高危因素。