肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗大肝癌的近期疗效探析

徐向贤 梁定( 通讯作者) 李正军 张元朝 汪有锦 马坤 郭山峰

（江苏省中医院介入医学科 江苏 南京 210029）

多数原发的肝癌患者确诊时已经为晚期，失去手术机会，肝动脉化疗栓塞手术作为治疗中晚期肝癌的主要方式，治疗效果显著，而大肝癌患者由于肿瘤动脉供血丰富，TACE 术后，肿瘤的四周、包膜下还有存活下来的癌细胞，容易出现复发和转移等情况。研究表明，采用经皮穿刺微波消融术已成为＜3cm 肝癌的有效治疗手段[1]，而对于大肝癌，很难将肿瘤完全灭活，因此对大肝癌进行以TACE 为基础联合MWA 治疗，能更进一步提高介入治疗的疗效。本文对我院近年来TACE 联合MWA 治疗大肝癌患者临床资料分析，总结如下。

1.基本资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2016 年1 月至2019 年6 月收治的大肝癌患者作为本次研究对象，分成实验组（n=25）,参照组（n=25）,其中参照组男21 例，女性4 例，年龄最大78 岁，最小36 岁，平均年龄在（65.35±6.25）岁，肿瘤的长径为5.3 ～12.3 厘米，平均为（6.21±1.89）厘米；实验组男18 例，女性7 例，年龄最大85 岁，最小33 岁，平均年龄在（68.83±5.77）岁，肿瘤的长径为5.1 ～11.6 厘米，平均为（5.89±1.74）厘米。对比两组患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入依据

（1）符合我国2011 年原发性肝癌诊疗规范临床诊断标准或穿刺病理学结果诊断为肝细胞癌[2]；（2）肝功能Child-Pugh的分级分为A 级或者B 级；（3）单发或多发病灶直径＞5cm，多发肿瘤数目小于3 个。排除依据：（1）弥漫性肝癌及其他脏器转移患者；（2）严重的凝血机制障碍、出血倾向。

1.3 方法

参照组仅行TACE 治疗，即采用经皮股动脉穿刺插管，在数字减影血管造影……