注射用牛肺表面活性剂联合CPAP 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果分析

林本福

（保山市人民医院 云南 保山 678000）

新生儿呼吸窘迫综合征又叫新生儿肺透明膜病，属于自限性疾病。是新生儿科较为常见的疾病。发病群体主要集中在早产儿[1]。缺乏肺泡表面活性物质是引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因，呼吸困难、呻吟等是此疾病的常见症状。新生儿呼吸窘迫综合征危及早产儿的生命，医学治疗手段的不断提升，有效的改善了其疾病的治疗有效率，降低了早产儿的病死率[2]。本次，分析探讨注射用牛肺表面活性剂联合CPAP 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015 年2 月－2019 年2 月收治的120 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为对象。所有患儿均符合新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准，均已确诊。按照随机分配的方式将其分为观察组(60 例)与对照组(60 例），其中观察组（男35 例，女25 例，平均周龄32.72±2.56 周）；对照组（男36 例，女24 例，平均周龄33.71±2.76 周），两组患儿的一般资料进行对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准和排除标准 纳入标准：（1）符合新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊断标准；（2）患儿家属签署同意书；（3）无肺出血及宫内内感染性肺炎。排除标准：（1）肺出血及宫内内感染性肺炎；（2）先天性疾病；（3）湿肺。

1.2 方法

在有效治疗的过程中两组患儿均进行常规的治疗，预防感染以及相关的营养支持。

对照组患儿实施CPAP 的治疗，在有效治疗的过程中选择KD-300CPAP 有效选择适合的新生儿鼻塞，并就相关的参数值进行有效的设置，将呼吸末正压通气控制在7cmH2O 左右，氧合指数选择在0.4 ～0.5 之间，气体流量为2×呼吸频率×潮气量（8ml/kg）

观察组患儿在对照组治疗的基础上，利用注射用牛肺表面活性剂（华润双鹤药业股份有限公司；国药准字H20052128；规格：70mg）进行有效治疗。利用2ml 的生理盐水对注射用牛肺表面活性剂进行有效稀释。摇匀后，将其放置在37℃的下备用。气管插管，对气道分泌物进行有效的清理，利用无菌的注射器进行药物的吸取，将其注入气管的下部。给药后有效利用呼吸囊进行加压，促使药物分布于肺部，拔除气管导管。再次用药的时间控制在10h 左右。

1.3 观察标准

有效治疗过程中观察患儿的各项情况，并进行有效的记录。（1）治疗效果的对比。治疗后患儿的临床症状得到有效的改善，血气分析指标正常为显效。治疗后患儿的临床症状有所缓解，血气分析指标有所好转为有效。治疗后患儿的临床症状未得到有效的改善，病情加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）两组患儿血气分析指标的对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果的对比

观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果的对比[n(%)]

2.2 两组患儿治疗后血气分析指标的对比

观察组患儿的PaO2、PH 水平明显优于对照组，PaCO2水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗后血气分析指标的对比（±s）

表2 两组患儿治疗后血气分析指标的对比（±s）

组别 例数 PaO2 PH PaCO2观察组 60 82.43±6.17 7.29±0.02 35.48±4.06对照组 60 71.42±4.93 7.21±0.04 47.86±4.18 t-10.798 13.856 16.456 P-0.001 0.001 0.001

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征由于新生儿发育不成熟所致。发病率与胎龄以及母体有很大的关系。糖尿病母亲发病率较高[3]。胎龄越小，其疾病的发病率越高，体重越轻病死率越高。对患儿的生命造成一定的威胁。产前单疗程应用激素能够有效的预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生。医学手段的不断革新，提高了其疾病的治疗有效率[4]。但是在治疗的过程中存在一定的局限性，影响率治疗效果。这一点引起了诸多的关注。

目前对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程中运用较为广泛的治疗手段是CPAP 的治疗，能够有效的提供呼吸气相正压的支持，防治肺泡萎陷，提高肺泡内PaO2。有效防止呼吸的暂停。在有效治疗的过程中也取得了一定的效果。但也存在一定的局限性，对患儿造成一定的影响。

针对这一点，注射用牛肺表面活性剂联合CPAP 治疗新生儿呼吸窘迫综合征受到了诸多的关注。有效治疗过程中安全性较高，能够有效的改善患儿的肺功能，增强肺泡的稳定性，提高肺的顺应性。有效促进气体的交换。在有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征的过程中利用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP 治疗能够弥补单一CPAP 治疗的局限性，提高临床治疗效果。本结果显示，利用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著，能够有效改善患儿的临床症状以及血气分析指标，提高其疾病的有效治愈率。观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组，且观察组患儿的血气分析指标PaO2、PH 水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著，能够有效改善患儿的临床症状以及血气分析指标，提高新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果，降低治疗过程中的风险，有较高的使用价值。