伊贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压患者的临床研究

孙巧玲 朱卫东

(1.长垣县中医医院药房 新乡 453400；2.长垣县中医医院内科 新乡 453400)

高血压是心血管疾病中的高发性疾病，也是危害患者身心健康的常见病。由于机体血压长期上升可损伤患者的靶器官，引发相关的并发症，甚至威胁患者的生命安全[1]。因此，针对原发性高血压患者，对其采取合理、有效的药物治疗，对降低患者的血压水平，改善其预后有重要的临床意义[2]。本研究通过对原发性高血压患者实施不同的药物治疗，结果表明伊贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压具有良好的降压效果，且不良反应更少，更适合在临床上应用。详细的研究结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取2016年1月～2018年10月接收的84例原发性高血压患者为观察对象，将其随机分为常规组与研究组，每组42例。常规组男24例，女18例；年龄57～76岁，平均年龄(65.7±6.2)岁；病程6个月～8年，平均病程(5.3±2.4)年。研究组男26例，女16例；年龄57～78岁，平均年龄(66.1±6.3)岁；病程6个月～9年，平均病程(5.6±2.3)年。研究纳入对象均确诊为原发性高血压，所有患者都符合相关的医学伦理委员会审核标准，且签有知情同意书。排除合并有严重的心、肾、肝功能不全，或对药物有过敏反应的患者。

1.2 方法

常规组采用伊贝沙坦(生产企业：Sanofi Winthrop Industries，注册证号：BX20000183)治疗，每次口服150mg伊贝沙坦，1次/d，血压控制效果不佳者，可每天服用300mg伊贝沙坦。研究组采用伊贝沙坦联合硝苯地平(山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37022634)治疗，伊贝沙坦的用量及用法与常规组相同，硝苯地平每次服用30mg，1次/d，两组均持续治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定

观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、不良反应发生率及治疗总有效率。疗效评定标准：(1)无效：患者治疗后SBP、DBP水平均未下降；(2)有效：治疗后SBP降低10～20mmHg或≤10mmHg，DBP降低>30mmHg；(3)显效：患者治疗后SBP降低>20mmHg或>10mmHg，且达到正常水平。

1.4 统计学分析

研究数据用统计学SPSS22.0软件处理。计数资料用[n(%)]表示，计量资料用均数±标准差表示，数据对比差异分别用χ2和t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者治疗前SBP、DBP水平比较差异不明显(P>0.05)，研究组患者治疗后SBP、DBP水平明显低于常规组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平对比

2.2 两组患者治疗总有效率比较

研究组患者治疗总有效率明显高于常规组，数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者的不良反应发生率明显低于常规组，两组对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

原发性高血压在临床上属于较为常见的高血压疾病，临床特征主要表现为发病缓慢且合并有心脏、脑血管疾病等，病情严重的患者，甚至会出现心绞痛、心肌梗死等病症，危及患者的生命安全。目前，临床上治疗原发性高血压的方法主要为药物治疗，而药物的选择和使用，又在很大程度上决定了患者的治疗效果。因此，对于原发性高血压患者而言，选择合理、有效的药物治疗方案，有积极的临床意义。

本次研究以原发性高血压患者为试验对象，对其采取不同的药物治疗，结果显示采用硝苯地平联合伊贝沙坦治疗的研究组患者SBP、DBP水平与不良反应发生率明显低于仅采用伊贝沙坦治疗的常规组，且其治疗总有效率明显高于常规组，说明伊贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的疗效比单独使用伊贝沙坦治疗的效果显著，治疗安全性也更高。硝苯地平属于常规的降压药物，主要治疗机理为抑制钙离子流向人体内，扩张平滑肌，增加血管内血流量，降低外周血管阻力，从而起到降低机体血压水平的作用。由于硝苯地平不会对人体呼吸系统产生不良反应，因而对于患有呼吸疾病的高血压患者有良好的治疗效果[4]。伊贝沙坦是一种新型的原发性高血压治疗药物，作为选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，伊贝沙坦能有效阻断血管紧张素-Ⅱ，并将缓释激肽降解为非活性代谢物，达到抗血压升高的效果[5]。而且，伊贝沙坦在治疗原发性高血压时，不会对患者的心、肾等脏器供血状况和血糖、血脂代谢等造成不良影响，降压效果更安全。因此，本次研究中采用伊贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压，能有效降低患者的收缩压与舒张压，且用药后不良反应更少[6]。

综上所述，原发性高血压患者采用硝苯地平联合伊贝沙坦治疗，能有效控制患者的血压水平，降低其不良反应发生率，提高其临床疗效。