精细化院前急救护理在重症妊娠期高血压疾病中的应用

赵莉莉

(开封市祥符区中医院 妇产科，河南 开封 475100)

妊娠期高血压疾病患者于妊娠期主要表现为水肿、蛋白尿、高血压等，部分患者可伴发肾衰竭、昏迷、抽搐等[1]。研究指出，科学、合理、有效的院前急救护理干预对重症妊娠期高血压疾病患者意义重大[2]。精细化院前急救护理干预属于现代临床重要的护理模式之一。本研究探讨精细化院前急救护理在重症妊娠期高血压疾病中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年6月至2018年5月开封市祥符区中医院收治的147例重症妊娠期高血压疾病患者，依据入院顺序将患者分为对照组(73例)和观察组(74例)。对照组年龄20～43岁，平均(31.02±2.61)岁，初中及以下者26例，高中及以上者47例。观察组年龄21～44岁，平均(30.71±2.92)岁，初中及以下者28例，高中及以上者46例。两组患者年龄、受教育程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 给予患者常规急救护理，即接到120急救电话后，于5 min内快速出车，到达现场后立即采取常规急救处理。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上给予患者精细化院前急救护理，具体如下。(1)初步评估患者病情程度，尽量减少挪动患者次数，若出现昏迷或呕吐，将患者头部偏向一侧，清除口腔内呕吐物；若出现抽搐，则于上下齿间放置压舌板。(2)严密观察患者呼吸、脉搏、血压、瞳孔，注意维持其呼吸畅通。若患者神志清醒，则采用半卧位；若患者神志不清，则采用去枕平卧位，清理口鼻内分泌物，松解其衣领裤带，予以吸氧。(3)测量血压并遵医嘱进行相应的处理，建立静脉通道给药治疗。(4)及时与急诊科医护人员联系，告知其患者病情程度及需要院内做好哪些准备；于转运患者过程中，应用心理学知识及沟通技巧与患者或家属进行交流，利于缓解负面情绪；到达医院后向医生详细说明院前所采取的急救措施。

1.3 观察指标(1)干预前后舒张压、收缩压。(2)护理满意度：采用自制护理工作满意度评定表评定患者护理满意度，分为非常满意(>81分)、满意(71～81分)、不满意(<71分)，护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/各组总例数×100%。

2 结果

2.1 血压干预前，观察组舒张压、收缩压分别与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组舒张压和收缩压均低于干预前，观察组舒张压和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后血压比较

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa。

2.2 护理工作满意度对照组非常满意20例，满意36例，不满意17例，护理满意度为76.71%(56/73)。观察组非常满意39例，满意29例，不满意6例，护理满意度为91.89%(68/74)。观察组护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.417，P=0.013<0.05)。

3 讨论

相关文献表明，妊娠期高血压疾病的发生率为4.5%[3]。妊娠期高血压疾病患者大多会伴发蛋白尿、水肿等，甚至引发呼吸窘迫、窒息、子痫等[4]。既往临床所采取的常规急救措施相对单一，易忽视对细节的处理，整体效果欠佳[5]。快速对患者实施精细化院前急救护理，有助于提升急救效果，为后续治疗提供便利[6]。精细化院前急救护理干预不仅关注疾病本身，且高度重视对患者的人文关怀，缓解其紧张、焦躁、恐惧等负面情绪[7]。本研究结果显示，观察组干预后舒张压、收缩压较对照组低，护理满意度高于对照组。这表明对重症妊娠期高血压疾病患者采取精细化院前急救护理干预能有效降低血压，提高患者对护理工作的认可度。在对患者采取院前急救时增加精细化的处理，有效改善患者的缺氧状态，能为院内急救赢得宝贵时间。于转送途中给予患者心理护理，从而保证患者及家属情绪稳定，提升其对护理工作的认可度[8]。

综上所述，对重症妊娠期高血压疾病患者采取精细化院前急救护理干预，能有效降低血压，提高护理满意度。