注射用复方骨肽促进四肢骨折愈合的临床观察

顾丽娜

（包头云龙骨科医院，内蒙古 包头 014010）

四肢骨折是临床上常见的疾病，损伤后，患肢会出现肿胀，疼痛等现象，加之骨组织修复过程比较复杂，所以骨折愈合周期较长，严重影响患者的日常生活[1]。因此，如何选择有效的用药方案来促进骨折愈合至关重要。而骨折挫伤胶囊、注射用复方骨肽均为骨折治疗的有效药物，但尚未明确哪一种治疗效果更佳。鉴于此，本研究旨在探讨注射用复方骨肽促进四肢骨折愈合的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年3月我院收治的700例四肢骨折患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，各350例。对照组中男184例，女166例；年龄31～66岁，平均年龄（44.56±8.23）岁；粉碎性骨折158例，非粉碎性骨折192例； 上肢骨折170例，下肢骨折180例。观察组中男183例，女167例；年龄30～67岁，平均年龄（44.69±8.22）岁；粉碎性骨折161例，非粉碎性骨折189例；上肢骨折166例，下肢骨折184例。比较两组一般资料，差异无统计学意义 （P＞0.05），研究具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①经X线、CT或MRI检查确诊；②骨折后24 h内就诊；③均为新鲜骨折，外伤史明确。（2）排除标准：①合并颅脑损伤；②心肾功能异常；③合并糖尿病。

1.3 方法

两组均根据骨折部位及严重程度接受常规的治疗，给予注射用头孢他啶（北京兴昊医药股份有限公司，国药标准：H20058598，规格：1.0 g）进行静脉滴注抗炎治疗，0.5～1 g/次，12 h/次；给予注射用七叶皂苷钠（福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字：H20056591，规格：10 mg）静脉滴注缓解肢体肿胀治疗。使用剂量按体重 0.1～0.4 mg/kg每天，1次/d。在此基础上给予对照组口服五虎接骨胶囊（包头云龙骨科医院制剂室，批准文号：内药制字Z17020005，规格：0.25 g）治疗，口服4粒/次， 3次/d。观察组给予注射用复方骨肽（河北智同生物制药股份有限公司，国药准字：H20052314规格：30 mg）治疗，静脉滴注60～150 mg/次，1次/d。两组均连续治疗15 d。

1.4 评价指标

于治疗后4周、8周、12周复查X线片，计算骨折愈合时间。X线片显示骨折线模糊，有连续骨小梁通过表明愈合。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据处理，以±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学 意义。

2 结 果

经阶段性X 线复查，观察组骨折平均愈合时间为（7.5 6±0.8 3）周，对照组的平均愈合时间为（9.16±1.03）周。观察组平均愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（t=22.629，P=0.000）。

3 讨 论

四肢骨折是骨折类型中常见的骨折类型，由于受损后骨质的破坏，骨组织的再生和修复比较复杂，短期内肢体功能难以恢复，影响患者的日常生活。

骨组织的修复与骨生长因子的调节、诱导和趋化有关，骨生长因子包括骨形态蛋白（BMP）、转移生长因子-β（TGF-β）、成纤维生长因子（FGF）等[2]。本研究结果显示，观察组骨折平均愈合时间短于对照组，表明注射用复方骨肽能促进骨折处愈合，缩短愈合时间。分析其原因为，注射用复方骨肽是从健康猪四肢骨与全蝎中提取的复方骨肽溶液经赋形剂制成的无菌冻干品，其具有丰富的有机钙、磷、无机钙、微量元素、氨基酸等，可补充骨骼修复过程中所需的多种微量元素，还含有多种与骨代谢有关的生长因子，包括BMP、TGF-β、FGF，可改善骨代谢，促进骨细胞组织的形成[3]。同时其成分中BMP能诱导组织修复，能促进软骨母细胞和骨母细胞增殖，促进骨痂形成，进而诱导形成新骨，调节钙磷代谢，可以促进骨愈合；TGF-β能使成骨细胞和成软骨细胞的大量增殖，从而阻碍破骨细胞生成。两者协调作用可使骨诱导、骨形成的过程加速。此外，骨折后骨折处局部血液循环不畅，其也是阻碍骨折愈合的重要因素。而注射用复方骨肽可加快血流运动，促进骨折部位血管新生，改善骨折处微循环，改善血管壁通透性，使离子交换更通畅，且其还能使骨折处周围的钙有效的沉积在骨折处，从而有利于骨折愈合。

综上所述，注射用复方骨肽能有效加速四肢骨折患者骨折愈合，临床效果较好。