探析麻醉专业临床实习教学中发挥学生主体作用

崔淑侠，王彩霞*，马鹏垒，付学强，王 莹

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

1 麻醉方案制定

学生已进入临床实践已经具备基础理论知识，让学生真正参与到实践中，临床实习充分发挥学生的主体作用，让学生在实践中获得了磨练，把自己学到的理论和实践相互结合，在进入岗位后更好地为患者服务。带教老师积极引导学生在实践中灵活运用知识，每次任务结束及时引导学生进行总结，并且在当天对学生行为进行评价反馈，结合实际案例提出针对性问题，让学生能够系统的回顾，更深刻的对麻醉方式、药物和并发症处理思路清晰，有效提升学生的各方面能力，通过问题的提高让积极参与，在互动过程中引导学生学会学习，让学生找到适合自己的方法。实习阶段坚持以学生为中心了解学生的需求，即使做出反馈，与学生共同进步。在实习活动中激发学生兴趣，让学生主动思考，发展学生思维，让学生自我创新。

根据学生的学习任务设定查房教学，每个月不是一定次数的教学查房任务，查房需要带教老师带领所有学生共同参与，每个老师带领一名学生，查房过程中，需要学生提前做好各项准备，查房之后从各方面对麻醉相关事项进行汇报，学生汇报完成之后需要老师进行补充。此后需要评审老师进行总结评价，也可以对学生提出相关麻醉问题，通过具体案例总结分析让学生能够发散思维，增加学生处理实际问题的能力，培养学生后期自己制定麻醉方案的能力。通过教学查房让学生对麻醉事项考虑更为周全，让学生亲自参与调动积极性，通过老师的提问和评审规范学生的操作，让学生头脑中有更清晰思路，帮助学生自我总结剖析实现发展。

2 麻醉操作训练

2.1 一对一导师负责指导

学生临床实习需要对穿刺操作有基本认识，但仅限于观看并没有进行实操，学生首次进行手术穿刺时操作不规范，有些学生甚至不能独立完成。目前老师在教学实践中最初不能让学生自主操作穿刺，必须先要给学生掌握基本的要领和技能。通常学生进入科室会有专门的老师带教，麻醉教学再去一对一负责制，代教老师在学生进行实操之前给学生利用各种方法进行模拟训练，训练之后进行考核，合格者才能进行实操。利用仿真教学一对一指导，选用典型的案例，教师在引导过程中提出针对性问题让学生思考，学生他们自己的看法，老师进行总结，双方相互合作完善方案。

2.2 明确目标，分阶段麻醉实践能力培养

麻醉专业实习生进入医院临床实习，需要对他们的自身能力进行评估，了解学生的实际发展状态，临床教师根据教学规划组织开展教学和考核。学生进入科室是按照随机分配的方式，每一带教老师负责一名学生，学生在科室学习两个月之后教育学生的临床麻醉实践知识，让学生了解手术中的麻醉技能。具体培养过程中一问题为导向，关注学生发展的薄弱环节，带教老师要鼓励学生积极学习理论知识，通过各种方式让学生之间相互讨论，进而提升实习效果。

3 医学文献检索培养

麻醉专业学生进入临床实习，学习现在缺乏经验，临床应用能力比较弱。一些麻醉专业学生的医学文献检索课程是选修课，在学校中并没有深入细致学习，就学生目前的发展状态来看并没有把医学文献检索课程知识与本专业知识交互融合，学生在工作时间中不能深刻认识到文献检索的价值。带教老师可以基于麻醉专业的实习检索案例引领学生学习，比如利用医学文献检索功能对老年术后并发症症状进行分析，通过计算机技术在网上数据库搜索相关文献，课本上对于病症或者并发症实际症状的分析不是很细致，通过专业文献增加认识为临床做准备。在这一过程中询问医学文献检索，把检索文献资料与专业相互结合，让学生向更专业方向发展，满足麻醉专业临床实习学生对文献知识的需求，通过向更深广的文献领域发展，让学生检索文献增强自身知识储备，培养学生自主学习的能力，让学生能够灵活运用。

4 总 结

由以上论述可知，根据麻醉专业的一个特殊性，在临床实习中发挥学生主体作用增加学生的专业知识储备和提升学生操作技能。带教老师及临床典型案例让学生了解具体内容，让学生积极参与实践，从临床诊断到实操再到文献联合多方面培养学生。带教老师要对自己的工作负责，转变思想日常加强探索，寻找适应麻醉专业学生发展的更合适方法，引导学生相互讨论，积极表达，让临床实习效果保持在最佳状态。