医保不限“定点”随“疫”应变凸显政策灵活性

2020-03-02 13:25
理论与当代 2020年3期
关键词:定点医疗机构次数

《新京报》2月10日刊登罗志华医生的文章说,北京市医保局近日提出12条具体措施,从减少人员聚焦、方便群众办事等方面,调整疫情期间相关政策。其中明确,长期用药患者可适量多开药,减少就医次数,而患者因病情需要到经卫生部门备案设置发热门诊的医保定点医疗机构就医,均可持社保卡实时结算,享受医保报销待遇。

在疫情非常时期,打破平时的条条框框,鼓励就近就医,对于疫情防控有利。同时,对于明确诊断并需长期用药的患者,在保障用药安全前提下,给予医生根据病情适当增加开药量的权限,也可以减少患者就医次数,进而减少人员流动,同样有利于疫情防控。

不仅如此,在医保福利与医保费用监管等方面,也有必要临时作出政策调整。比如,在平时,医保费用监管主要工作是做好对套保、过度诊疗等行为的监管,但在疫情期间,患者对医院避之不及,医疗机构也希望民众尽量不要来医院。这样一来,一些本该住院的患者,就选择了门诊,连门诊次数也可能被尽量压缩,套保、过度诊疗因此就会变成诊疗不足。在此期间,医保费用的约束力度就应放松一些,让更多需要住院但选择了门诊的患者,享受到住院报销的待遇。

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