术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响分析

王飞燕

【摘 要】目的：了解术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将2016年1月-2018年12月90例髋关节置换手术患者随机数字表法分组，常规术中护理组施行常规化的术中配合，改良术中护理组应用髋关节置换手术改良术中护理。比较两组满意度;髋关节置换手术的时间、术中失血总量、术中输血和输液量;护理前后凝血功能情况;下肢深静脉血栓发生率。结果：改良术中护理组满意度高于常规术中护理组，P<0.05;改良术中护理组髋关节置换手术的时间、术中失血总量、术中输血和输液量优于常规术中护理组，P<0.05;护理后改良术中护理组下肢静脉血流和凝血情况指标优于常规术中护理组，P<0.05。改良术中护理组下肢深静脉血栓发生率低于常规术中护理组，P<0.05。结论：改良术中护理在髋关节置换手术护理中有良好作用，可降低下肢深静脉血栓发生率。

【关键词】术中护理;髋关节置换手术患者;下肢深静脉血栓形成;影响

【中图分类号】R473.28【文獻标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

下肢深静脉血栓形成是髋关节置换手术常见并发症。多种因素影响下肢深静脉血栓形成，且下肢深静脉血栓还可引起许多并发症如肺栓塞，给机体健康造成严重损害，有必要强化下肢深静脉血栓的预防护理[1-2]。本研究分析了术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2018年12月90例髋关节置换手术患者随机数字表法分组，改良术中护理组年龄41-75岁，平均（58.67±5.68）岁。男女分别是29例和16例。常规术中护理组42-74岁，平均（58.67±5.45）岁。男女分别是28例和17例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 常规术中护理组施行常规化的术中配合，改良术中护理组应用髋关节置换手术改良术中护理。①心理护理：了解髋关节置换手术患者的病情和精神状态，并与髋关节置换手术患者建立良好关系，促使其更好配合手术。②术前给予进食禁饮至少8小时，提前10分钟进行手术室预热，备好保温毯等，以保证术中体温稳定，避免低温刺激。③术中尽可能选择上肢血管进行静脉通道开放，可给予留置针，减少血管穿刺损伤。④术中协助患者摆放舒适体位，并给予软垫在受压部位，减轻压迫。⑤术中医护人员密切配合，缩短操作时间，及时止血以减少出血。⑥术中对患者尿色尿量和血循环等密切观察，及时保暖和复温。

1.3 观察指标 比较两组满意度;髋关节置换手术的时间、术中失血总量、术中输血和输液量;护理前后凝血功能情况;下肢深静脉血栓发生率。

1.4 统计学方法 SPSS24.0统计，计数如满意度资料进行检验，对于其他数据如凝血指标实施t检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组满意度相比较

改良术中护理组满意度45（100.00）高于常规术中护理组36（80.00），P<0.05。

2.2 护理前后下肢静脉血流和凝血情况指标相比较

护理前两组下肢静脉血流和凝血情况指标相近，P>0.05;护理后改良术中护理组下肢静脉血流和凝血情况指标优于常规术中护理组，P<0.05。如表1.

2.3 两组髋关节置换手术的时间、术中失血总量、术中输血和输液量相比较 改良术中护理组髋关节置换手术的时间、术中失血总量、术中输血和输液量优于常规术中护理组，P<0.05。见表2.

2.4 两组下肢深静脉血栓发生率相比较 改良术中护理组下肢深静脉血栓发生率1（2.22）低于常规术中护理组9（20.00），P<0.05。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成是髋关节置换手术治疗患者常见并发症之一，主要是因为创伤髋关节置换手术创伤和术中操作容易引起静脉损伤，并导致血流停滞，血液黏稠度增加从而影响下肢静脉回流[3-4]，并引起下肢深静脉血栓。通过术中改良护理，手术期间有针对性的护理干预可以通过增加患者对下肢深静脉血栓的认知，减轻心理障碍，使其更好配合手术的开展以缩短治疗时间，并利用保暖、密切监测、缩短术前禁食禁饮时间、选择舒适体位等方式减少下肢深静脉血栓的发生[5]。

本研究显示，改良术中护理在髋关节置换手术护理中有良好作用，可降低下肢深静脉血栓发生率。

参考文献：

潘臻.术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（03）：365-367.

陈文婷.全髋关节置换术患者术中护理满意度及下肢深静脉血栓形成影响[J].中医临床研究，2018，10（32）：81-82.

徐艳.术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健，2018，27（15）：119-120.

李彩霞.术中护理应用于髋关节置换手术患者中对下肢深静脉血栓形成的预防研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：216+219.

植莲芬，植飞.优质术中护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].吉林医学，2017，38（06）：1156-1158.