探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗结肠癌的效果

孟凡岗 陈飞 修娜

【摘 要】目的：研究腹腔镜下结肠癌切除术治疗结肠癌的临床效果。方法：选取2016年3月-2018年7月期间于我院接收治疗的40例结肠癌患者为本次研究对象。采用随机分配法，将40例患者平均分成对照组与实验组各20例。对照组给予常规开腹结肠癌切除术治疗，实验组给予腹腔镜下结肠癌切除术治疗，对比两组间手术相关指标以及术后恢复指标。结果：经对比，对照组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，明显差于实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间;对照组患者排气时间以及下地活动时间，明显差于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对结肠癌患者实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗，能有效减少患者手术时间、术中出血量以及住院时间，加速患者排气时间以及下地活动时间，从而提高患者康復速度，此方法应被积极推广。

【关键词】腹腔镜;结肠癌;开腹手术;效果

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

结肠癌为临床肿瘤科常见病之一[1]，其发病群体多为慢性大肠炎症患者、结肠癌家庭史者、有家庭性多发性肠息肉瘤者，且女性多于男性[2]。结肠癌主要发病原因为患者多饮食高脂肪食物、纤维素摄入不足，消化不良或腹胀，排便伴有黏液或有黏液脓性血便者[3]。相关资料显示，对结肠癌患者采取常规开腹手术，其手术时间长、且患者术中出量多，对患者预后恢复有一定影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年7月期间于我院接收治疗的40例结肠癌患者为本次研究对象。采用随机分配法，将40例患者平均分成对照组与实验组各20例。对照组女12例，男8例，年龄在43岁-65岁之间，平均年龄为（54±1.1）岁，病程1-3年，平均病程（2±2.1）年;实验组女13例，女7例，年龄在45岁-66岁之间，平均年龄（55.5±1.2）岁，病程2-4年，平均病程（3±2.1）年，以上两组患者性别、年龄以及病程资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规开腹结肠癌切除术治疗，具体方法如下：①给予患者舒适体位并对患者施以全身麻醉[4]。②于患者下腹部位置皮肤直接行开腹手术。用肉眼观察肿瘤位置以及大小后，行楔形切除距肿瘤边缘2cm以上位置，手术完毕直接给予缝合。③将切除肿瘤行病理检验，并密切关注患者生命体征指标。

1.2.2 实验组 给予腹腔镜下结肠癌切除术治疗：具体方法如下：①给予患者舒适体位并对患者施以全身麻醉。②采用5孔法建立气腹。对于行右半结肠手术患者，采用内侧入路法，于回肠动脉的投影部位切开肠系膜，于十二指肠、胰头表面游离，于肠系膜上血管进行中央组淋巴结的清扫。对于行左半结肠手术患者，于肠系膜下静脉与腹主动脉投影间将肠系膜切开，将筋膜层向上、向外扩大游离后，继续在胰体尾表面游离。根据不同方法，分别给予不同位置的结扎，③进行完肠段游离后，绕脐切一个4cm-6cm左右的切口，将病灶切除并使用吻合器吻合。④将切除肿瘤行病理检验，并密切关注患者生命体征指标。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间指标。

1.3.2 观察两组患者术后恢复指标，包括排气时间以及下地活动时间。

1.4 统计学处理

经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（ 士s）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 对照组与实验组术中出血量、手术时间以及住院时间对比

经对比，对照组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，明显差于实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

目前，临床上对于结肠癌患者的治疗方法主要为手术根治切除术，但常规开腹结肠癌切除术，其手术切口较大，易增加患者周围组织的创伤[5]，同时，其手术时间较长，术中出血量多，患者住院时间，恢复慢，而腹腔镜下结肠癌切除术，其优势主要在于，切口较小，术中出血量少，且患者住院时间短。本次研究，对我院40例结肠癌患者，分别采取常规开腹结肠癌切除术与腹腔镜下结肠癌切除术，结果发现，对照组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，明显差于实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间;对照组患者排气时间以及下地活动时间，明显差于实验组。

综合以上分析，对结肠癌患者实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗，能有效减少患者手术时间、术中出血量以及住院时间，加速患者排气时间以及下地活动时间，从而提高患者康复速度，此方法应被积极推广。

参考文献

何毅，张鸿，何东生.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J].科技通报，2017，33（3）：81-84.

刘书涛，燕速.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017（4）：7174.

武晓鹏，陈光，卢培东.腹腔镜下结肠癌切除术治疗结肠癌的效果观察及评估[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：134-135.

杨宁波.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比探究[J].结直肠肛门外科，2017（s1）.

郭世洲.腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌80例临床研究[J].黑龙江医药，2018（1）：157-159.