子宫内膜息肉的中西医治疗进展

郭伟堃，张胜男

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是育龄妇女常见的妇科疾病，为子宫内膜的局部血管以及结缔组织增生，从而形成了突向宫腔内的一种息肉样的赘生物，赘生物的大小以及数目不等。其中，绝大多数的息肉样赘生物位于宫体部，其主要是靠细长的蒂部在宫腔的内侧壁附着，临床表现主要是阴道不规则流血，常导致不孕。有研究表明，子宫内膜息肉的发病率约为25.0%［1-2］。目前，临床上诊断子宫内膜息肉首选方法为超声检查。近几年来，随着宫腔镜诊疗技术在临床上的广泛应用，我们对子宫内膜息肉的诊断水平也得到了显著提高，但仍需病理诊断协助临床进一步的确诊。关于对EP的治疗，临床上尚未形成明确的指南，目前治疗方式仍以手术为主，但对于患者而言，不同的治疗方式在一定程度上影响着患者的预后及复发情况。与此同时，临床上越来越多的患者寻求中医治疗，中医药发挥其辨证论治的特色，可以很好地改善月经、预防复发和提高受孕率。现将近年来国内外EP治疗进展综述如下。

1 西医治疗

子宫内膜息肉主要有4种类型，包括功能性、非功能性、腺肌瘤性以及绝经后的息肉。在治疗上，摘除息肉、消除症状和减少复发是EP治疗的目标。西医在临床治疗上，要根据患者的年龄、症状以及有无生育需求等不同因素，可以采用期待方案治疗、药物治疗或者手术治疗等。

1.1 期待治疗 功能性息肉从发病机制看，息肉形成可以随着体内性激素分泌的改变，进而发生周期性的变化。……