3种睡眠姿势对新生儿溢乳及睡眠的影响

胡宝坚

(广东省恩平市人民医院，恩平，529400)

新生儿溢乳属于新生儿比较常见的一种症状，该问题将会导致新生儿出现呛咳甚至是窒息等严重后果，通常会发生于出生3个月左右的新生儿。有研究资料表明，新生儿溢乳问题的出现，与新生儿的睡眠姿势有着直接的联系。而通过为新生儿调整正确的睡姿，可以有效地避免新生儿溢乳问题的出现。但是，目前在医学界对新生儿的睡姿存在着一定的争议，所以探究的意义较高，以为正确睡姿的选择提供参考依据[1]。因此，本次研究选取本院收治的新生儿360例作为研究对象，旨在探讨分析不同新生儿睡眠姿势对溢乳问题的改善效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1至2019年12月广东省恩平市人民医院的新生儿360例作为研究对象，根据睡眠姿势的不同分为分为甲组(右侧卧位组)、乙组(仰卧位组)和丙组(左侧卧位组)，每组120例。甲组新生中男62例，女58例，日龄1～8 d，平均日龄(3.4±1.2)d；乙组新生中男60例，女60例，日龄2～10 d，平均日龄(3.6±1.1)d；丙组新生中男61例，女59例，日龄1～9 d，平均日龄(3.3±1.3)d。3组新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)正常足月产新生儿；2)无任何疾病。

1.3 排除标准 存在肢体残缺的新生儿。

1.4 研究方法 对3组新生儿均进行常规基础护理。根据“按需喂养”的原则为新生儿哺乳，在每次为新生儿哺乳后，需要将其竖抱10 min，同时通过手掌对新生儿的背部轻叩，进一步提高新生儿的舒适度，加快新生儿消化[2]。对甲组新生儿采用右侧卧位进行休息，右侧卧位的调整方式为：将新生儿调整到上身右侧卧的位置，幷使新生儿的下肢下部能够处于屈曲的状态，而下肢上部则处于伸直的状态。并通过在新生儿背部垫被子或者是衣物的方式，对其进行固定。对丙组新生儿采用左侧卧位进行休息，左侧卧位的调整方式与右侧卧位大致相同，但是要将新生儿调整到上身左侧卧的位置。对乙组新生儿采用仰卧位进行休息，仰卧位的调整方式为，首先，帮助新生儿处于平躺的状态，使其头偏向一侧，四肢则可以自由伸展[3]

1.5 观察指标 统计3组新生儿的溢乳问题发生率，并记录3组新生儿的平均睡眠时间。

2 结果

2.1 3组新生儿的溢乳问题发生率比较 丙组的溢乳问题发生率显著高于甲组及乙组(χ2=5.61，23.28)，乙组则显著高于甲组(χ2=8.36)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 3组新生儿的睡眠时间比较 甲组新生儿的睡眠时间为(20.14±1.95)h，乙组新生儿的睡眠时间为(18.06±2.63)h，丙组新生儿的睡眠时间为(17.96±2.15)h。甲组的睡眠时间显著长于乙组及丙组，差异有统计学意义(t=2.980，P=0.005)，而乙组与丙组的睡眠时间比较，差异无统计学意义(t=0.132，P=0.896)。

表2 3组新生儿的睡眠时间比较

3 讨论

在新生儿护理中，避免新生儿出现溢乳问题是护理的重点，导致新生儿出现溢乳问题的原因有很多，主要与新生儿的呼吸方式、食管发育以及睡眠姿势等有关。其中，帮助新生儿调整正确的睡姿有着极其重要的意义，因为对新生儿溢乳影响最大的就是新生儿的睡姿，只有帮助新生儿调整到正确的睡姿，才可以有效地避免新生儿出现溢乳的问题[4]。一旦新生儿出现溢乳问题，将会导致乳汁倒流进入到新生儿的气管之中，不仅会导致新生儿出现呛咳的问题，还会导致新生儿出现窒息等多种并发症。并且，如果新生儿长期存在溢乳的问题，还会造成其出现营养不良的后果，将会极大地影响新生儿的健康发育[5]。

通过为新生儿调整为右侧卧位的睡姿，能够有效提高新生儿的胸腔容量，使其腹腔内脏下降，从而有效地改善新生儿肺部下段通气，增强新生儿的舒适度。同时，新生儿在这个姿势下进行睡眠，还可以保证新生儿的正常呼吸，减少新生儿的耗氧量，促进新生儿的健康成长[6]。通过对新生儿采取正确的喂养方法，可有效避免新生儿出现溢乳问题，促进新生儿的神经发展。本次研究结果显示，3组新生儿的溢乳问题发生率排名为：3组新生儿的溢乳问题发生率排名为：甲组<乙组<丙组，上述结果之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿的睡眠时间排名为：甲组<乙组<丙组。甲组新生儿的睡眠时间均长于丙组和乙组新生儿(P<0.05)，但丙组和乙组新生儿睡眠时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，新生儿右侧卧位可有效避免溢乳的发生及改善睡眠，具有较高的临床推广价值。