超声引导下精准椎间孔或骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

郑重 杨广宇 何静 祁富伟 张立东 杨建平

（太仓市第一人民医院麻醉科 江苏 太仓 215400）

腰椎间盘突出症是临床骨科常见疾病，患者主要症状表现为腰痛、腿痛。长期坐位工作、弯腰劳动、低头等均会诱发腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症主要是由于感受寒湿、过劳、过度负荷、外伤等诱发，对腰脊神经产生压迫，刺激腰椎而致病发。早期开展腰椎间盘突出的诊治能够有效减轻患者痛苦，减缓疾病发展速度，提升患者生活质量[1]。本研究旨在探讨在腰椎间盘突出症的临床治疗中应用超声引导下精准椎间孔或骶管注射治疗的作用，现进行如下总结报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—2020 年3 月间于我院接受治疗的40 例腰椎间盘突出症患者。采用随机数余数法随机分为两组，每组各20 例。常规组男性11 例，女性9 例；年龄为28～41 岁，平均年龄（33.77±2.08）岁。干预组男性12 例，女性8 例；年龄为27～42 岁，平均年龄（34.72±2.17）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

将传统按解剖定位盲打作为常规组患者治疗：①腰椎间盘突出症L3/4 与L4-5 患者取俯卧位，垫高腹部，降低腰椎前凸，触摸髂棘、棘突等骨性标志，明确病变部位节段，于棘突与椎体连线中点4～5cm 旁开部位做标识，将5mL 利多卡因向上进针（约呈20°角）针尖触及到上关节突外侧后刺入深部，无阻力感后将配置液注入其中。②腰椎间盘突出症L5/S1 患者实施骶管注射，取侧卧位，健侧在上，触及骶管裂孔处，进针与皮肤呈30～45°角，回抽无脑脊液或出血后将10mL 生理盐水注入，无皮肤隆起后将配置药液缓慢注入其中。……