孙 兰,李家春,刘莉娜,吕耀中,魏天杨,王振中**
(1. 江苏食品药品职业技术学院 淮安 223003;2. 江苏财经职业技术学院 淮安 223003;
3. 江苏康缘药业股份有限公司 连云港 222001;4. 中药制药过程新技术国家重点实验室 连云港 222001)
原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)是最常见的妇科疾病之一,流行病学研究显示患病率为20%-90%,较为严重约为15%,给患者正常生活和工作带来严重影响[1]。虽原发性痛经多见,但病因不明。有研究认为,原发性痛经的病理生理学与子宫异常收缩有关,子宫收缩时,由于子宫肌层的血流量减少而引起缺血,厌氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元引起疼痛反应[2]。研究认为,活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的过量产生与痛经的发病机制有关,ROS诱导的蛋白质和DNA 的变化可能导致细胞功能的改变或蛋白水解反应的激活,最终导致子宫内膜损伤和炎症[3]。子宫是女性主要生殖器官,由子宫内膜、肌层和外浆膜层组成。在月经期间,子宫收缩活动增加,子宫在幅度和频率方面的收缩异常被认为是导致不孕、流产、痛经等各种临床问题的原因之一[4]。子宫组织的收缩生理功能受类固醇激素、二十烷酸和肽的不同调节。黄体酮(Progesterone,P4)促进子宫肌层松弛,雌激素(Estrogen,E2)增加子宫收缩力。P4 和E2 调控子宫平滑肌的收缩的主要通过调节编码收缩相关蛋白(Contraction-associated proteins,CAPs)基因的表达来实现的。一些重要的CAPs 包括缩宫素受体(Oxytocin receptor,OTR)和前列腺素F2a受体(Prostaglandin F2areceptor,FP)[5]。痛经发生时,子宫内膜血流量减少,产生和释放PGF2α增多,高浓度的PGF2α作用于螺旋小动脉壁上的FP受体,引起子宫平滑肌痉挛性收缩[6]。……