计划生育与不育有关吗?

刘运英

【中图分类号】R169.1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-010-02

在当前，世界的人口总数始终处于居高不下的状态，早在2015年的时候，联合国便预估到2020年的时候，人口总数会突破90亿大关。而我国是人口大国，虽然资源总数丰富，但是人均资源却较为缺乏，并且环境状态也处于十分严峻的情况。所以当前我国进行计划生育实施战略，是为了进一步控制人口数量，但是需要注意的是，我国所提出的计划生育计划，并不是单一的控制生育，降低人口数量，而是和我国妇女健康相结合的情况下，实现优生优育的目标。但是有不少居民担心在进行计划生育措施之后，便有可能会导致妇女出现不育的情况。那么到底计划生育手术和不育有关系吗？

1 计划生育手术方式——IUD

当前我国育龄妇女主要选择的一种安全并且较为经济的避孕工具，便是宫内节育器，也就是IUD工具，这是一个放置后可以长时间进行避孕的措施。

1.1 IUD作用

1.1.1 对于精子和胚胎有一定的毒性作用

使用这项工具，可以使女性子宫腔局部的吞噬细胞会有所增加，当大量的吞噬细胞出现时，不仅能够吞噬精子而对于胚胎毒性，也会导致胚胎受到影响。除此之外，铜离子可以使精子头尾出现分离，从而达到避孕的效果。

1.1.2 可以刺激女性的子宫内膜出现损伤以及慢性的炎症，产生前列腺素，从而使女性的输卵管出现蠕动，从而使受精卵的运行速度和子宫的内膜发育的速度并不相同，影响胚胎的发育情况，实现避孕效果。

1.1.3 使用IUD会使一些女性出现抑制排卵的效果，这主要是由于孕激素会对于女性子宫内膜有一定的局部作用。①会使腺体出现萎缩的情况，并且出现间质脱模化，并不利于受精卵着床的效果;②会改变女性宫颈粘液性状，会使女性的宫颈粘液呈现稠厚的状况，这会不利于精子穿透，有效的进行避孕。

1.1.4 使用含吲哚美辛IUD，可以减少前列腺素对于子宫的收缩作用，从而减少由于放置IUD而导致女性出现出血的情况。

1.2 IUD的种类

1.2.1 惰性宫内节育器——也是第一代的IUD

这种IUD是由惰性材料制成的，例如金属或者硅胶等材料。但是因为金属单环出现脱落的情况，以及即使带着IUD也有较高的妊娠率，所以在1993年的时候，便已经开始停止生产进行使用。

1.2.2 活性宫内节育器——也是第二代IUD

这其中含有活性物质，例如铜离子、激素或者药物的含铜IUD以及含药IUD这两大类别。

①含铜宫内节育器

这种节育器是当前我国使用最佳广泛的IUD，主要有T形、宫形以及V形。使用含铜宫内节育器的避孕效果和IUD含铜表面积为正比例。

I、带铜T形的宫内节育器，这类节育器在我国临床上是经常所使用的，根据女性的宫腔形态进行设计，呈现为T字的形状。而根据IUD的铜表面积，可以将其分成TCu--200、TCu--220以及TCu--380A等，一般情况下是可以放置大概6年时间左右。

II、带铜V形的宫内节育器，这是我国经常使用的一种IUD之一，呈现V字形状，在横臂以及斜臂会绕着铜丝。

III、宫铜IUD，这类IUD形状更加接近宫腔的形状，铜表面积大概有300mm2，会分成大、中以及小号，没有尾丝，基本上可以放置大约20年时间左右。

②含药宫内节育器

这类节育器是将药物放置到节育器中，每天会通过该节育器释放微量的药效，达到避孕的效果，并且也可以降低副作用。如果放置的药物时左炔诺孕酮的话，IUD会有尾丝，放置时间大约为5年左右。

1.3 IUD的副作用

1.3.1 月经异常

女性使用IUD之后，最主要的副作用便是会出现月经异常，有可能会出现增加或者时间延长的情况。

1.3.2 疼痛

在放置的时候，有可能会出现疼痛感，以及在进行性生活时，会有一定的疼痛感。

1.3.3 白带增多

在带有IUD之后，患者出现白带增多之后，大概数个月之后，会逐步适应，绝大多数的患者并不需要进行特殊的治疗。

所以不难看出，进行计划生育并不会导致女性出现不育的情况。那么导致女性不育的原油都有哪些？

2 女性不育的原因

2.1 一般因素

2.1.1 年齡原因

女性生产最好的时间是在25岁的时候，而如果女性年纪在45岁及以上便很难再会怀孕。

2.1.2 营养原因

如果女性有过度肥胖或者过瘦的情况，都有可能会导致女性不育我的几率有所提高。

2.1.3 精神因素

女性一直处于精神紧张，压力较大的情况下，也会导致女性不育的概率有一定的提高。

2.2 卵巢功能出现障碍

2.2.1 排卵障碍

①中枢神经系统

患者有可能会因为较强的精神刺激患者的中枢神经，通过患者的大脑皮层以及丘脑，导致患者无法进行正常的排卵。

②下丘脑

患者如果有心因性无月经或者神经性厌食症的情况，同样会导致患者无法正常排卵。

③垂体性

患者如果患有功能性高催乳素血症，会导致患者出现无法排卵的情况，从而使患者无法生育。

2.2.2 黄体功能不全

患者出现黄体功能不全的原因，有可能是因为患者卵泡期时卵泡的发育出现问题。例如患者小卵泡在排卵之后，黄体出现发育不良的情况，从而导致患者的子宫内膜发育时间出现滞缓，和胚胎的发育并不同步，使患者出现不孕不育的情况。

2.3 输卵管的因素

2.3.1 输卵管或者盆腔炎症状

这两种炎症，都是由于患者出现输卵管不孕的原因。如果患者出现炎症，不仅有可能会导致输卵管阻塞，还有可能会出现瘢痕的情况，导致输卵管蠕动出现影响，导致患者出现不育的症状。

2.3.2 子宫内膜异位症

这一症状会导致患者的输卵管功能受到影响，造成患者的输卵管和周围的组织粘连以及蠕动的功能出现障碍，影响到患者输卵管正常的工作。

2.3.3 输卵管以及盆腔结核

输卵管以及盆腔结核也是引起患者出现输卵管阻塞的一个重要原因，在初期的时候，可能只是充血或者水肿的情况，但是如果发展为慢性的结核，便有可能会导致患者的输卵管出现异常，影响到患者输卵管的功能。