肝硬化的中西医结合诊治效果怎么样

高波伟

【中图分类号】R322.4+7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-024-01

1 中西医结合诊治的优势

重症肝炎主要是指患者的肝脏损伤已经达到了重症的程度，患者已经出现了大面积的肝细胞坏死状况，而患者发生肝硬化的主要原因是由于肝细胞在坏死后逐渐表现为纤维化，随后出现硬化状况，所以慢性肝炎如果控制的不好，出现反复发作的状况，就有可能导致患者的病症进一步发展。如果患者病症反复发作，或者病史较长，则会引发患者出现重型肝炎以及肝硬化的状况，这种病变属于一种不可逆病变，所以在患者出现肝硬化后，仅仅只能通过药物对患者的病情发展进行意志，已经基本无法选择有效的方式使患者的肝脏恢复至健康状态。如果不对患者进行有效的药物控制，患者很有可能发展为肝癌。而在对重型肝炎和肝硬化进行治疗时，中医成为了现代临床上十分重要的一种方式，尤其是在缓解患者症状和保护肝脏方面其疗效更是远远优于西医治疗。当然不可否认的是西医治疗中具有良好的抗病毒效果，所以中西医合并治疗应用于肝硬化的病症控制中，可以起到1+1>2的效果。

中西医结合应用于肝硬化的治疗中，受到现代临床研究人员的高度重视，已经在临床上总结出了一套完善的中西医结合肝病治疗方案，这种方案相较于单纯中医或单纯西医治疗效果更优，对于肝硬化病症控制来说有积极意义。中西医结合方案主要是利用了中药多方位、多把点的优势，在中医的整体观念中合理应用辨证论治的指导方案，在临床实践中形成了中医特色的治疗优势。在临床可选择清热退黄液直肠滴注以及结肠透析方案进行治疗，对于各种肝病患者均有较好的显著效果。同时软肝缩脾高应用于肝硬化和慢性肝炎的治疗中，能够缓解患者的疼痛状况，不仅减轻了患者的病痛，还能够提高患者的生活质量，使重症患者病症得到恢复。

2 保护肝细胞的抗病毒治疗与抗纤维化治疗

正常情况下来说，肝脏的纤维组织形成以及降解基本处于平衡状态，如果形成增多而降解减少，就会导致患者肝脏出现纤维化状况，故而在对患者进行治疗时，应当做好护肝和抗病毒治疗，这对于患者的肝细胞纤维化抵抗来说有积极效果。

在现代临床上对患者进行治疗时，西药物主要选择维生素类药物和抗肝纤维化药物进行治疗，维生素中的B族能够有效防止脂肪肝，并且能够保护患者的肝脏细胞，通常在治疗时选择复合维生素B进行治疗，配合维生素C，能够进一步促进患者的肝功能代谢，若患者存在营养不良，则可适当为患者补充维生素B12以及叶酸。在现代临床研究中发现，维生素药物具有良好的抗氧化和保护肝细胞作用，主要应用于酒精性肝硬化患者的治疗。

肝纤维化是肝硬化的必经阶段，随着该纤维化发展机制的不断阐明，也保证了现代临床上药物治疗的可行性。虽然目前西药治疗中缺乏对于这种病症的有效药物和副作用较少的药物，但近年来的动物实验中显示青梅安以秋水仙碱能够抑制胶原蛋白形成并增加患者体内胶原酶的产生，对于胶原有良好的分解作用，但总体来说这种药物依旧属于初级实验阶段，疗效不确定并且副作用较多，所以临床上应用较少。

在中医理论中，肝硬化的发生机制主要是患者的气血水向受损，表现为气虚为本，血瘀为标。在对患者进行治疗时，中药中的丹参以及桃仁制剂均能够获得活血祛瘀效果，这两种药物在现代药理研究中发现，丹参能够大大减轻患者肝硬化细胞外基质的产生，提高了患者机体内的胶原酶活性减少了患者肝心状细胞向纤维细胞的转化。同时这种药物还能够促进肝内胶原蛋白的降解，加速患者纤维组织的重吸收，改善患者的肝再生度，这样能够在一定程度上促进患者的血液循环，并加速患者肝脏内的血流速度。桃仁能够增加患者的肝脏血流量，并改善患者体内胶原酶活性，促进患者肝脏内胶原分裂代谢并抑制星状细胞活化。

3 中医中药的辨证施治与西医联合增强治疗效果

中药在对肝硬化患者进行治疗时，其优势体现在这种药物能够减轻西药应用过程中产生的副作用和降低西药中利尿剂的用量。一般情况下认为早期肝硬化属于中医中的胁痛范畴，起病之初，这种病症的机制以气瘀为主。患者出现肝气郁结，则会发生气机不畅状况，水与聚而成则致使患者水汽堆积。在这种状况下，选择柴胡舒肝散和胃灵汤进行加减治疗，选择香附、柴胡、枳壳、川朴、白术、苍术、桂枝、泽泻方案进行治疗，能够使患者的瘀滞状况得到改善，疏通患者肝气，无需治水则患者腹水自消。现代临床医学研究中发现，肝硬化腹水形成主要是患者血浆白蛋白降低以及门脉高压所引起的，所以选择大剂量参术健脾益气，配合滋补肝肾方对患者的病本进行治疗，能够改善其症状，所以和营通络利水方对其标症进行治疗则能保证标本同治的效果。而在对患者进行治疗时，另一方面配合西医药物精心白蛋白经典，并适当使用立药剂，能够降低患者的门脉高压，提高患者血浆白蛋白，改善患者的机体免疫功能具有显著效果。

4 重视营养支持，促进肝细胞再生与肝功能恢复

在我国病毒性肝炎所导致的肝硬化最为常见，长期以来，临床研究中认为肝功能不良患者不适合选择脂肪乳剂进行营养支持，仅给予患者单糖的肠道外营养支持，难以满足患者的临床营养需求。但在临床上有部分学者认为，脂肪乳剂虽然不适合应用输注治疗，但这种物质能够促进患者的肝功能恢复，尤其是其中的中长链脂肪乳能够直接被肝脏利用，无需储存，所以对于肝功能不良的患者来说更易吸收。在这种状况下，每日需根据患者的病症，辅以足够的营养支持，在中医理论的指导下给予患者相应的饮食干预，选择滋阴补阳方案进行饮食治疗。

5 重视并发症处理，降低死亡率

而在对患者进行治疗时，需要积极处理患者的各种并发症。肝硬化是临床上的常见肝病，而患者发病后上消化道出血、肝性脑病、感染以及电解质平衡紊乱都是常见的并发症，一旦出现则应当及时纠正。由于晚期肝硬化患者在治疗时矛盾较多，采用單纯西医和中医治疗都难以对患者的总体并发症状况进行处理，故而需对任何一个并发症都应当采取综合治疗措施，选择中医配合西医方案进行治疗，能够大大改善患者的并发症发生状况以控制患者的死亡率。

总结

中西医结合诊治方案应用于患者的治疗中，将中医精华与现代医学研究成果进行结合，总结出了具有良好抗病毒和免疫调节作用的治疗方案，而中西医结合治疗，在肝硬化的抗病毒治疗中发现患者的治疗转移率较高。患者在治疗时其并发症较少，患者的复发率能够得到有效控制，而将人工肝配合中药保留灌肠以及结肠透析进行治疗，能够大大改善患者的治疗效果。