小儿夜惊怎么处理

汤兴莉

【中图分类号】R816.92

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-032-01

夜惊主要指的就是小儿在睡眠过程中突然出现双眼直视、心率增快、表情紧张、出汗并伴有大喊大叫等症状。每次出现夜惊的时间约为1-10分钟左右，发作后可以入睡，但次日睡醒后不能对前夜发生的事情进行回忆，经常发生夜惊问题会对孩子的睡眠质量造成影响，因此如果夜惊频繁，家长一定要引起重视，从而制定相关解决手段。

小儿夜惊多发生在5-7岁孩子身上，并且男孩发生率更高。小儿对于惊恐紧张等情绪的耐受力远不如成年人，因此在成年人身上很小的问题，都可能给小儿带来紧张或是压力，这也是引发夜惊的主要问题。此外，家长或是教师的错误教育方式也是一项重要的诱发因素，比如经常打骂或是体罚孩子，给孩子造成了较为负面的心理阴影，也会造成夜惊的反复发作[1]。

轻微夜惊问题在儿童群体中十分常见，一般情况下无需进行特殊干预。部分小儿在夜惊发作频繁的时候，如每晚超过三次夜惊，就需要引起注意，大多数情况下小儿症状可自行消失。当出现小儿夜惊的时候，可以与相关因素进行排查。

其一，判断小儿是否受到过驚吓。比如小儿睡觉前听到恐怖的故事或是看恐怖电影，父母打骂、白天看到可怕的事情，都可能会在夜间入睡时引发夜惊。针对这种情况，为避免孩子入睡后发生夜惊问题，应该对儿童潜在的焦虑情绪进行了解，并且对其进行支持，避免用恐吓或是惩罚的方式进行教育。在日常教育过程中父母也要注重对自身教育方式的调整，增加亲子间互动和交流。晚上睡觉的时候可以在孩子的床头点一盏不影响睡眠的小夜灯，或是将房门打开，降低孩子对睡眠产生的恐惧[2]。

其二，白天过度疲劳，睡眠时间不规律也会引发夜惊问题。一道节假日，孩子不用起早上学，家长就会对孩子放松约束，认为假期就应该好好享受，玩玩游戏、看看电视，很多时候不知不觉就到了深夜，这种情况严重影响了睡眠节奏，孩子由于睡觉前兴奋过度，晚上入睡后很容易出现惊叫或是下地走动的问题。针对这类情况，家长要引起格外注意，无论是平时还是假期都应该帮助孩子构建起良好的睡眠习惯，固定一个睡眠时间，将变动范围进行最大化缩小，并且睡觉前尽可能冲一个热水澡，不要在睡前吃太多的食物，让孩子在睡觉前稳定情绪，安静的待一会之后再睡觉。

其三，睡前摄入过多食物。主要表现在于孩子半夜经常会哭闹，只有父母抱着才能舒缓情绪，喜欢俯卧，情绪烦躁，大便干燥，对于这类孩子而言父母要考虑是否在睡前经常食用过量食物。在对这类问题进行解决的时候应该积极调整饮食习惯，适当补充水分即可，减少睡前对甜食的摄入。

其四，维生素D缺乏佝偻病。维生素D缺乏佝偻病最初的表现就是夜惊、情绪急躁等精神状态，孩子如果平时出汗量就比较多或是头发容易打结等情况就要也格外引起关注，并及时带孩子到医院进行专业的身体检查，详细了解孩子营养情况。对于这类问题除了要在医生专业指导下进行钙质的补充，还要多晒太阳，保证孩子每天能进行两个小时以上的户外活动，但是要尽可能避免上午10：00到下午4：00的阳光直射[3]。

还有一些孩子没有原因，经常出现反复啼哭的问题，针对这种情况可以考虑对孩子进行中医西医的结合治疗。出现夜惊问题的主要因素在于脾寒、心热，所以在治疗过程中应以安神止啼为基本原则。孩子在夜晚经常不明原因的出现啼哭。但是这一阶段的哭声相对低弱，面色苍白，所以为有效解决孩子出现的这一问题，可以适当进行小儿推拿，推拿得当完全可以获取良好的治疗效果，主要方法为：分阴阳、运八卦是按摩治疗的主要方法，通过对孩子的实际情况对比后可进行辩证加减，舌红、小便黄可以增加清心经的按摩，手心热可以清肺经等等。但是在这一过程中需要注意的问题是，对于孩子出现的一些器质性病变，比如癫痫、中枢神经系统感染等情况也会出现夜惊问题，所以，基于临床表现复杂患儿火石觉醒频繁患儿建议到医院进行进一步检查，从而更有效的进行疾病诊断，在发展问题的同时及早进行治疗，避免出现误诊、漏诊的情况。

专家指出，小儿夜惊的原因往往存在较大的复杂性，因此在对症治疗前应该对其发生原因进行辨别，分析其是否具有惊吓史，如果受到惊吓或是属于易受惊吓体质要在平时生活中注意保护。夜惊的出现还可能和小儿自身脏腑功能失调相关，中医可以开具一些调理肝胆的汤药进行治疗。还有一些孩子心思较重，小小年纪总是过于成熟，思虑过度，这也会对脾胃健康造成影响。在家庭教育工作中家长对孩子应该始终保持一个良好的态度，避免出现粗暴教育的情况，随意打骂孩子不仅会造成孩子性格懦弱，同时还会在一定程度上加重夜惊症状。

此外，在对生理和身体健康因素进行排出后，家长还要尽可能在生活中避免引起孩子夜惊的情况。比如晚上睡觉前不要观看恐怖电视或是讲述刺激的事情，更不要用威胁的方式哄孩子睡觉。要保证孩子在睡觉前做到身心放松，当孩子白天遇到事情之后，晚上可以对孩子进行针对性的心理帮助或是辅导，这种情况不仅能帮助孩子减轻压力，同时对于睡眠质量的提升也有着显著的积极影响。

相关研究表明，当前夜惊问题在儿童群体中发生率在百分之三左右，在青春期前发生率较高，随着年龄的增长将逐渐消失。夜惊一般发生在入睡后半小时到两小时内，也就是正处于浅眠期。当前认为夜惊、梦游是孩子发育阶段一些因素造成的影响，主要发生原因集中在不良家庭教育方式、家庭环境和母亲孕期身体状况对孩子大脑皮层造成的发育迟缓影响，这些问题都会对正常的睡眠节奏造成影响，甚至会出现电生理改变，出现孩子脑电异常的情况，但是在年龄的不断增长和大脑发育逐渐完善过程中，这些症状都会逐渐消失，不会对孩子的健康造成负面影响。

参考文献：

[1] 段招弟.小儿发生热性惊厥，家庭处理很重要[J].家庭医学，2018，47（3）：62.

[2] 韩咏霞.婴儿夜啼也要警惕阵发性腹痛[J].家庭医学，2017，17（9）：14-15.

[3] 薛蓉，杨福收，孙伟毅等.夜惊症患儿39例临床发作与视频脑电图的关系[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（11）：877-878.