白内障术后……

周锴

【中图分类号】R771

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-035-02

老张今年68岁，退休后的生活过的有滋有味，早期逛逛早市，公园里锻炼锻炼身体，然后回家看看书，听听新闻。最近一段时间，他感觉自己的眼睛好像出了问题，看书的时候感觉没有以往清晰，而且看东西也模模糊糊的，在太阳光线足的时候出门，还怕光，即便是看远处的物体，也是颜色发暗或者物体颜色是黄色。这种情况出现，让老张感觉自己已经是个废人了，为此，整日的闷闷不乐。家里的孩子发现了老张情绪上的变化，关心老张，老张说了自己的情况，孩子带着老张来到了眼科，让医生为老张检查眼睛，检查结束后，孩子询问检查的结果，医生说：“老张患上了白内障，并且需要手术治疗”。老张纳闷，自己怎么会患上白内障呢？医生为老张及其孩子做了讲解。在了解白内障的情况后，老张接受了手术治疗，为了保证老张的术后康复，他的孩子又询问了术后的护理方法和注意事项。

一、什么是白内障？

目前，白内障在40岁以上的人群中具有极高的发生率，而所谓的白内障是晶体在各种原因的影响下，如老化、遗传、代谢、辐射、外伤等，导致晶体代谢失去正常的功能，发生紊乱，进而出现晶体蛋白质变性，造成浑浊的情况。当这种症状出现后，浑浊的晶体对投入的光线造成了阻扰，使光线不能投射到视网膜上，从而使人看物体时出现模糊的情况[1]。白内障随着人年龄的增长，发病率也不断增加。

二、白内障发生的原因是什么？

临床中将白內障的发生分为两种，一种是先天性的白内障，另一种是后天性的白内障。先天性白内障的发生是染色体出现异常或发生突变，或者在胚胎期晶体发育出现异常，或者母体在妊娠早期受到病毒感染，以及被有害射线过量照射有关。而后天性白内障，又分为老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障和药物及中毒性白内障，其中老年性白内障的发生与多种因素有关，如随着年龄增长，机体代谢缓慢，眼睛也出现退行性病变，或者是长期被日光照射，或者是内分泌紊乱和代谢障碍等;至于外伤性白内障是眼球钝挫伤，受到穿通伤，被辐射损伤或者眼球内有异物存在等[2]。当然并发性白内障的发生原因是受到其他眼部疾病的影响。同时，不容忽视的是药物及中毒性白内障的发生是眼部被二硝基酚、铜、银等损伤，以及皮质类固醇、缩瞳剂等损伤导致。

三、白内障的手术治疗和手术风险有哪些？

（一）手术治疗。

目前，临床中对于白内障的手术治疗主要有超声乳化技术和囊外摘除技术。超声乳化技术的优点是没有太大的手术切口，不会对眼部组织造成较大的损伤，且手术时间短，患者术后视力恢复快[3]。而白内障囊外摘除手术后，患者能够立即恢复视力，这种手术技术已经成为当前的常规手术方式。但至于具体采用哪种手术治疗方式，则是要根据患者眼部和病情的具体情况来决定。

（二）手术风险。

白内障手术后，手术切口发生渗漏后会引起前浅房;而脉络膜如果发生脱离，则会同时出现切口渗漏的情况。当然，术后也会出现瞳孔阻滞;角膜持续水肿;前房有少量的积血，或者充满积血伴有眼压升高的情况。而且视网膜也容易发生并发症，出现黄斑囊样水肿。除了上述的手术风险外，还会有葡萄膜炎的情况和后囊膜浑浊的情况。

四、白内障手术后的注意事项有哪些？

白内障手术完成后，对于手术患者的护理，家属要根据医生的医嘱实施。

首先，根据医生的医嘱，按时、按量使用抗生素类、激素类滴眼液，滴眼液的使用要严格遵照医嘱。

其次，超声乳化治疗白内障的手术技术是当前较为先进的手术治疗方法，手术切口小，通常情况下不需要使用缝合线进行缝合，因此，切口表面的上皮组织愈合至少需要一周左右的时间。因此，在切口表面上皮组织细胞没有完全愈合前，预防感染是非常重要的行为。患者在术后的一周内，要注意所处环境的卫生状况，在使用滴眼液前，要清洁双手，并且不要洗头发、洗澡，如果需要洗头发、洗澡，则要在家属的辅助下进行，尽量不让污水进入到眼睛内，从而降低细菌感染的风险。

第三，白内障手术后切口深层的角膜基质组织要想完全的愈合，至少需要3个月的时间。因此，在这3个月内，不要让患者使用手用力揉眼睛，避免手术切口开裂，引发严重并发症。

第四，虽然白内障手术后，一些患者在手术后的第2天视力有所恢复，但不是所有的患者都能在术后第2天恢复视力，大多数患者的视力需要在术后一周左右的时间才能恢复，这个过程是个循序渐进的过程。因此，家属要安慰患者，不要让患者产生焦虑感。

第五，白内障手术的患者不需要长时间的住院，但在手术后，一定要遵医嘱按时到医院复查，发现眼睛红、眼睛疼、怕光照，视力突然下降等症状，要及时到医院就诊。

第六，在白内障手术后，患者的视力提高，能够进入到眼内的光线量也增加了，这在早期的时候，有畏光、看东西发白、晃眼的症状。为了减少这

种情况，患者需要配戴墨镜，减少视力的不适，同时也降低过度光线对视网膜带来的刺激和损害。

第七，白内障手术后患者的饮食需要调理。在饮食上，不吃辛辣、刺激的食物，不吃油炸食物，不吃人造脂肪、人造黄油。要做到多喝水。在食物的选择上，要尽量以清肝、养肾、明目的为主，如含有大量维生素A的胡萝卜、深绿色蔬菜、鱼肝油、蛋类、黄色水果、牛奶、动物肝脏、青椒、西兰花等。此外，枸杞也含有丰富的胡萝卜素和多种维他命，有清肝明目的作用，这个作用广为皆知，因此，在日常生活中，可以用枸杞泡水，或者与菊花搭配泡水。水果也能提供所多种维生素，可以多次一些水果。

五、白内障手术后的日常护理方法有哪些？

在白内障手术后，为促进患者视力的恢复，需要注意以下几点：

一是患者不要参与剧烈的运动，特别注意不要碰伤眼部和眼周围头部。

二是患者在外出的时候，要戴上防紫外线的眼镜，防止眼睛被强光刺激。

三是恢复过程缓慢，患者也不要焦虑，要控制自己的情绪和脾气，合理安排休息和运动。

四是手术后未完全恢复前，患者要控制自己的看书写字、看电视、看电子产品的时间。

参考文献：

[1] 陈潇，叶剑.规范白内障围术期管理，减少白内障术后感染[J].重庆医学，2018，47（36）：4567-4569.

[2] 王春艳.白内障患者术后眼部护理现状的调查与分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：179.

[3] 欧立.白内障术后并发症及护理新进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：19-20+26.