低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响价值体会

代杨

【摘要】目的：本文详细分析低分子肝素钙联合地屈孕酮在先兆流产治疗中的应用价值。方法：随机选取我院2019年3月-2019年9月期间我院收治的先兆流产患者80例，分组方式采取电脑随机选取，平均分成对照和观察两组，每组各40例患者，采用地屈孕酮给予对照组治疗;观察组在对照组基础上添加低分子肝素钙治疗，对比两组不同治疗方式取得的治疗效果及对妊娠结局的影响。结果：观察组患者治疗后，其足月妊娠率、流产率、早产率与对照组相关指标比较均有明显优势，且新生儿不良结局发生率也较低，两组之间的数据差异较为明显（P<0.05）。结论：低分子肝素钙与地屈孕酮联用对先兆流产患者给予治疗，可有效改善患者的妊娠结局，使新生儿不良结局发生率降低。

【关键词】先兆流产;低分子肝素钙联合地屈孕酮;价值分析

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-061-02

先兆流产主要是指妊娠28周前孕妇阴道出现少量流血，并伴有阵发性下腹痛或腰背痛，若控制不佳会发生流产或早产现象[1]。所以应加强对先兆流产患者的治疗干预，提高临床监护力度，才能最大限度确保产妇及胎儿的健康安全[2]。因此，此次研究中将低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床价值进行分析，阐述如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院2019年3月-2019年9月期间收治的80例先兆流产患者进行了分组治疗，共分成观察与对照两组各40例，观察组患者年龄在24-35岁之间，平均年龄（29.5±2.5）岁;对照组患者最小年龄23岁，最大年龄35岁，平均年龄（29.0±2.4）岁。二组之间的临床资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用地屈孕酮进行治疗，首次地屈孕酮口服剂量40mg，之后每次服用20mg，一日二次，连续治疗30天;观察组则给予低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗，低分子肝素钙每次皮下注射5000AXa单位，每日一次，持续给药至分娩前1天。地屈孕酮用药方法从对照组一致。

1.3 观察标准

记录比较两组患者治疗后的足月妊娠率、流产率、早产率及所产新生儿不良结局发生率。

1.4 统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计数资料描述=n（%）和x2检验，各组间的数据差异明显为P<0.05。

2 结果

2.1 组间患者的妊娠结局對比

观察组足月妊娠率92.5%，明显高于对照组的65.0%;而观察组患者的早产率5.0%和流产率2.5%明显低于对照的20.0%、15.0%，两组数据对比后差异较大，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2 组间新生儿结局对比详情 经记录结果显示，观察组新生儿发生的不良结局仅为5.0%，与对照组数据的20.0%相比较低，两组比较有

明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

先兆流产是临床上发生率较高的一种异常妊娠，其主要是由于母体因素及染色体发生异常等导致的危险现象，若孕妇未能得到及时有效的治疗干预，会增加胎儿早产、畸形、低体重儿及流产等不良妊娠结局的发生几率，因此严重威胁了母婴的健康安全。所以应加强对先兆流产患者的治疗干预，通过良好的治疗干预，提高临床监护力度，才能最大限度确保患者及胎儿的康复安全[3]。因此，本文章对先兆流产患者治疗采用了低分子肝素钙联合地屈孕酮方案，最终治疗效果较为理想。地屈孕酮为临床常用的保胎药物，该药可防止雌激素导致的子宫内膜增生，且不会影响脂肪代谢，但该药单一治疗效果并不理想[4];而低分子肝素钙能够有效抑制纤维蛋白原转化，促进血管阻力，并且能够降低血液粘稠度，可有效改善子宫内微环境。而且两种药物联合应用可起到较好的协同作用，从而提高临床治疗效果，减少患者流产发生，并且能够降低新生儿不良结局的发生[5]。本文中统计学结果也再次证明，与采取单独地屈孕酮治疗方案的患者最终数据比较，低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗方案的临床应用价值较高，患者最终足月妊娠率明显提高，早产率、流产率及新生儿不良结局发生率明显降低。

由此可见，先兆流产应用低分子肝素钙联合地屈孕酮进行治疗，其临床有效性及安全性均较高，提高了足月妊娠率，降低了早产率、流产率及新生儿不良结局发生率。

参考文献：

[1] 蒋莉，黄文雁.阿司匹林联合低分子量肝素钙及地屈孕酮对习惯性流产患者妊娠结局的影响[J].医学理论与实践，2018，31（21）：92-93.

[2] Li Qingyun.Observation of the effect of low molecular weight heparin sodium combined with dydrogesterone on threatened abortion[J].Journal of Community Medicine，2017，15（19）：51-52.

[3] 彭金凤.先兆流产治疗中低分子肝素的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（2）：42-43.

[4] Guan Jinli，Pan Chenping，Zhu Hong，et al.Clinical observation of low molecular weight heparin combined with low dose progesterone in the treatment of threatened abortion[J].Chinese Journal of Family Planning，2017，25（12）：848-850.

[5] 李巍，韩艳秋.低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗先兆流产的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：89.