屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者子宫恢复效果的影响

林妹

【摘要】目的：观察分析屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者子宫恢复效果的影响。方法：选择我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流产术的患者130例作为研究对象，按照随机法将其分为两组：研究组（65例）在人流术后口服屈螺酮炔雌醇片，对照组（65例）在人流术后口服抗生素与益母草颗粒。比较两组阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间及术后 3 周的子宫内膜厚度;比较两组术后并发症发生情况。结果：研究组患者人流术后并发症发生率为4.62%，明显低于对照组的16.92%，差异有显著性（P<0.05）。与对照组比较，研究组阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间均明显降低，术后 3 周的子宫内膜厚度明显升高，差异有显著性（P<0.05）。结论：人流术后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促进患者术后子宫内膜的恢复，减少人流术后并发症，广泛临床推广应用的价值较高。

【关键词】屈螺酮炔雌醇;人工流产;子宫内膜恢复;并发症

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-069-01

人工流产是临床上常用的避孕失败后的补救措施，在临床上的应用十分广泛，可以取得满意的效果[1]。但是，由于人工流产术是一种侵入性手术，对患者的子宫内膜造成了损伤，术后可以导致患者阴道出血异常、盆腔感染、宫腔粘连及月经周期紊乱等并发症，甚至导致患者不孕等[2]。研究发现，屈螺酮炔雌醇片可以有效的预防人流术后并发症，促进患者术后尽快的恢复[3]。本文观察分析了屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者子宫恢复效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流产术的患者130例作为研究对象，按照随机法将其分为两组：研究组（65例）、对照组（65例）。其中，研究组患者年龄18-45岁，平均年龄（31.06±5.07）岁，孕期50-80天，平均孕期（61.02±5.13）天。对照组患者年龄17-45岁，平均年龄（31.01±4.98）岁，孕期50-83天，平均孕期（61.06±5.02）天。两组患者的基本资料经过统计分析后，结果均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均行常规人工流产术。术后，对照组口服抗生素预防感染，口服益母草颗粒以促进子宫收缩;研究组患者在对照组的基础上加用屈螺酮炔雌醇片，每日1 片，连续服用 21d，于月经来潮第 5d 开始服用第 2 个周期，连续服用 6 个周期。

1.3 观察指标 比较两组阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间及术后 3 周的子宫内膜厚度;比较两组术后并发症发生情况，主要包括宫腔粘连、盆腔感染、宫内组织残留及宫腔积液等。

1.4 统计学处理 本次得到的计数与计量资料分别采用统计学软件SPSS19.0中的X2检验、t检验进行比较，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组人流术后并发症情况比较 如表1所示，研究组患者人流术后并发症发生率为4.62%，明显低于对照组的16.92%，差异有显著性（P<0.05）。

2.2 两组术后观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，研究组阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间均明显降低，术后 3 周的子宫内膜厚度明显升高，差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论

随着人们思想观念的改变以及计划生育政策的实施，临床上选择人工流产术终止意外妊娠的患者逐年增多。但是，人工流产术后可以导致多种并发症的发生，尤其是对于多次流产的患者，甚至可以导致患者继发性不孕，不仅严重危害了妇女身心健康，也影响了家庭和谐[4]。 因此，需要在人流术后采取有效的措施来促进术后患者子宫的恢复，减少并发症的发生。屈螺酮炔雌醇是一种短效避孕药物，主要包括屈螺酮和炔雌醇两种成分，其中的屈螺酮具有孕激素、抗盐皮质激素以及抗雄激素作用，可以调节月经周期，具有良好的避孕效果，还可以减轻经前不良情绪，缓解乳房或腹部胀痛，减少痤疮发生率[5];其中的炔雌醇可以调节下丘脑-垂体-卵巢轴，以促进人流术后子宫内膜的修复，减少术后阴道出血，降低术后各种并发症的发生[6]。本次研究结果显示，研究组患者人流术后并发症发生率为4.62%，明显低于对照组的16.92%;与对照组比较，研究组阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间均明显降低，术后 3 周的子宫内膜厚度明显升高。综上所述，人流术后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促进患者术后子宫内膜的恢复，减少人流术后并发症，广泛临床推广应用的价值较高。

参考文献：

[1] 栾晓蕊，董倩.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2017，25（8）：570-571.

[2] 陈立霞.屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2015，37（12）：1464-1466.

[3] 陶君红，王依满.屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的疗效及安全性[J].中国性科學，2015，24（1）：52-55.

[4] 袁伟华，马俊勤，薛莉.屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫恢复效果观察[J].中国计划生育学杂志，2018，26（8）：676-678.

[5] 董昂.屈螺酮炔雌醇片预防人工流产后阴道出血子宫粘连效果[J].中国妇幼保健，2018，33（19）：4482-4484.

[6] 刘君，马学标，黄水英.人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（16）：2982-2983.