探讨中药香砂六君子汤对胃溃疡的治疗作用

陶源 史桂荣 徐静 焦艳 侯建花

【摘要】目的：探讨中药香砂六君子汤对胃溃疡的治疗作用。方法：时间：2017年1月-2019年2月，对象：本院收治的胃溃疡患者，样本量：74例，将患者随机编号，采取抽签法分为2组，各37例，对照组给予常规西药治疗，试验组给予香砂六君子汤治疗，比较两组治疗效果和6个月内复发情况。结果：试验组治疗总有效率为91.89%，与对照组70.27%相比较高，P<0.05;试验组6个月内复发率为5.41%，与对照组21.62%相比较低，P<0.05。结论：针对胃溃疡患者，香砂六君子汤能够促进患者病情恢复，利于溃疡愈合，且可有效抑制复发，值得借鉴。

【关键词】胃溃疡;香砂六君子汤;复发率;雷尼替丁

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-073-01

胃溃疡是常见消化系统疾病，由多因素综合作用所致，具体发病与遗传、化学、感染、饮食、精神因素等相关，具有发病率高和复发率高等特点，严重影响患者身体健康，干扰其日常生活 [1]。针对胃溃疡，目前临床上以西药治疗为主，但存在耐药性增加问题，治疗效果不尽理想，临床日渐重视中医治疗探究，其中香砂六君子汤不断被应用到胃溃疡治疗中，但相关研究不多，具体应用情况值得进一步探究。本文以胃溃疡患者作为研究样本，探究了不同治疗方式对病情的影响，旨在为患者提供更为高效治疗手段，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2017年1月-2019年2月，对象：本院收治的胃溃疡患者，样本量：74例，将患者随机编号，采取抽签法分为2组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄28-64歲，平均（46.44±2.92）岁，病程1-7年，平均（4.22±1.43）年;试验组男22例，女15例，年龄28-65岁，平均（46.65±2.73）岁，病程1-8年，平均（4.74±1.55）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药治疗，给予患者雷尼替丁（四川太平洋药业有限责任公司生产，国药准字H51021484）0.15g/次，2次/d，复方铝酸铋颗粒（辽宁奥达制药有限公司生产，国药准字H10950319）1袋/次，3次/d，持续给药4周，若合并幽门螺杆菌感染则联合阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素软胶囊治疗;试验组给予香砂六君子汤治疗，方剂：党参12g、白术12g、麦芽12g、神曲12g、山楂12g、茯苓12g、陈皮12g、当归12g、法半夏9g、厚朴9g、柴胡9g、枳实6g、甘草6g、砂仁6g、木香6g，水煎服，收汁200ml，1剂/d，分早晚服用，持续给药4周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果评估比较，标准如下：显效：治疗后患者症状消失，体征恢复正常，胃镜检查溃疡面愈合;有效：治疗后症状和体征均改善，胃镜检查溃疡面缩小≥50%;无效：未达到上述标准，甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率[2];（2）复发率统比较，统计治疗后6个月内复发情况，以胃镜检查出现新的溃疡，基底出现白色（或黄色）厚苔，周围黏膜充血视为复发[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，χ2 值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 治疗效果

试验组治疗总有效率为91.89%，与对照组70.27%相比较高，P<0.05，详见表1。

2.2 复发率

试验组6个月内复发率为5.41%，与对照组21.62%相比较低，P<0.05，详见表2。

3 讨论

胃溃疡是多因素综合作用所致，病情反复发作，临床治疗难度较高，且目前耐药性尤为突出，西药治疗优势减弱，而中医理论认为胃溃疡属“胃疡”范畴，病机在于血瘀、气滞、虚寒、火郁和阴虚，具体发病与饮食不节、情志不畅、六淫犯胃有关，早期为实证，但随着病情迁延不愈会发展为虚证，增加治疗难度，因此临床应及时治疗，且以健脾开胃、疏郁解滞、调理升降为主[4]。

本次研究结果显示：试验组治疗总有效率和复发率均优于对照组，具体原因分析如下：对照组治疗效果欠佳多与耐药性相关，且随着药物的推广和疾病的发展，耐药性问题不断加剧，而试验组给予患者中药汤剂治疗，强调整体观念，认为胃溃疡病变除了胃以外，肝脾也受累，方剂选择香砂六君子汤，方剂中党参、白术、半夏、陈皮、砂仁、木香、茯苓和甘草可健脾益气，并具有和胃功效，也可发挥理气止痛效果，柴胡可疏解少阳之瘀滞，配合枳实、厚朴强化理气畅中效果，当归可活血补血，麦芽、山楂则可健胃消食，具有化积调中功效，甘草还可调理诸药，诸药配伍共奏调中和胃、健脾益气功效，促使胃脘气血通条，消除疼痛情况，达到良好的治疗效果。同时治疗时配合西药治疗，可进一步巩固治疗效果，尽快促进患者溃疡愈合，标本兼治，与单纯西药治疗相比效果较为突出，且正中患者病机，有效预防疾病复发，更利于改善患者整体状态，应用价值更高。

综上，针对胃溃疡患者，香砂六君子汤能够促进患者病情恢复，利于溃疡愈合，且可有效抑制复发，值得借鉴。

参考文献：

[1] 郭晓星. 中药香砂六君子汤对胃溃疡的治疗作用研究[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（21）：209-210.

[2] 李响. 香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的影响分析[J]. 内蒙古中医药， 2018，37（2）：8-9.

[3] 汪辉， 石一杰， 钟国辉，等. 香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究[J]. 广州中医药大学学报， 2017，34（06）：41-45.

[4] 梁富庭. 香砂六君子汤治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床观察[J]. 光明中医， 2018，37（2）：8-9.