急性阑尾炎治疗的几个问题

高建忠

【中图分类号】R574.61

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-086-02

“阑尾”一直被认为是人体中可有可无的器官之一，在现有医学理论的证实下，阑尾切除并不会对人体的正常运行造成太大的影响。但急性阑尾炎的发作仍会导致患者自身承受巨大的痛苦，以下是结合急性阑尾炎的发病特征提出的一些急性阑尾炎治疗有关的问题。

1 急性阑尾炎为何发病

依据现有的医学活动进行临床观测，在后期记录过程中，医学专家发现急性阑尾炎的发病因素主要有三个：阑尾梗阻、阑尾感染及其它原因。

1.1 阑尾梗阻

大部分急性阑尾炎的发作与阑尾梗阻都有联系。在早期的发病环节，患者的脐部与腹部会出现不明原因绞痛，由于缺乏医疗知识，大部分患者将其当做受凉与腹痛并采取治疗手段，极易错过治疗时间。在接受急性阑尾炎切除手术时，阑尾梗阻患者的病灶部位常伴随大量且严重的病变症状，如阑尾管腔内存在异物、蛔虫等，部分阑尾的远端部分还伴随感染状况，甚至出现坏疽和穿孔。

1.2 阑尾感染

阑尾部位的感染也是导致急性阑尾炎发病的原因之一。观测一些急性阑尾炎患者被切除的阑尾，细菌感染病症表现较为明显。由于人体的盲肠与阑尾彼此相通，如果患者阑尾粘膜存在损伤状况，细菌会侵入阑尾管壁，在造成阑尾感染的情况下导致阑尾急性发炎。也有一些患者在发病时存在上呼吸道感染症状，其急性阑尾炎的发病可能与血液运输感染菌有关。

1.3 其它原因

由其它原因导致的急性阑尾炎是较为少见的。当患者出现胃肠道功能障碍时，其内脏神经产生反射，患者出现闌尾肌肉和血管痉挛，造成供血障碍，导致急性炎症。

2 急性阑尾炎有哪些发病症状

2.1 病灶部位出现剧痛

急性阑尾炎最常见的犯病症状就是难以忍受的腹部绞痛，在病症出现的早期，病症表现为上腹部位与脐周部位的剧痛，这种疼痛在一段时间后发生转移，定位于腹部的右下方。但对于一些急性阑尾炎的发病来说，即使无痛处转移，也不能排除患者发生急性阑尾炎的可能。

2.2 患者出现胃肠道不适

急性阑尾炎的发作会导致胃肠道出现不适症状，但并不明显，在急性阑尾炎发作期，患者会出现恶性、呕吐等症状，对于出现排便次数增加的患者，其阑尾部位可能存在穿孔与坏疽。

2.3 不同的体温变化

不同程度的急性阑尾炎伴随有不同的体温表征，如果是化脓性阑尾炎，患者会出现低热，如果出现高热，患者多数伴随有阑尾坏疽。

2.4 出现肌肉紧张症状

在人工检测阶段，存在急性阑尾炎病症的患者多数会发生肌肉紧张，这是阑尾发生化脓的信号，如果急性阑尾炎存在坏疽穿孔等恶性病症，肌肉紧张会更为明显。

3 急性阑尾炎该如何采取治疗手段

3.1 非手术治疗

与传统类型的医疗手段相同，急性阑尾炎的治疗方法也分为手术治疗与非手术治疗两种。当急性阑尾炎尚处在早期单纯性炎症阶段时，可对患者采取抗生素治疗手段，如果炎症被吸收消退，即表示急性阑尾炎能恢复正常;对于必须采取手术手段的患者，如果其周身情况不利于手术展开，也可采取非手术手段，为急性阑尾炎的早期阻断工作争取时间。

3.2 一般治疗

采取一般治疗的急性阑尾炎患者的治疗手段主要以禁食为主，要求患者进行卧床休息的同时，给予其维持正常生命活动的必须物质，如电解质等。

3.3 抗生素应用

由于大部分急性阑尾炎的发生存在混合感染情况，依靠抗生素的合理使用可以降低患者阑尾部位感染菌数量，药物的选择以有效性高、性价比高为主，如庆大霉素、甲硝唑联合等。

3.4 手术治疗

对于急性阑尾炎患者，除黏膜水肿型阑尾炎能采取保守治疗外，其余恶性发病患者都应进行阑尾部位的切除。

4 急性阑尾炎如何进行术后护理

4.1 确定给食与禁食时间

如果急性阑尾炎患者接受了阑尾炎切除手术，在其基本肠蠕动功能恢复之前应避免禁食，患者的给食应在胃肠功能与肛门排气功能恢复之后进行。接受急性阑尾炎手术的病人忌食豆浆与牛奶，防止发生腹胀。患者的进食应以半流质为主，在4-6天的观察期之后，无不良反应可喂食普通食物。

4.2 及时活动

在接受手术治疗后患者可在麻醉反应期之后下床进行轻微的活动，降低肠粘连发生的风险。

4.3 做好伤口感染的预防工作

急性阑尾炎受上述过后易发生腹腔出血、伤口感染等病症，患者家属及医务人员应及时对患者的身体状况进行观测，如果出现黏连性肠梗阻、腹腔脓肿等病症，要及时采取医疗手段干预。在手术过后，应采取有效抗菌药物，控制感染。

5 如何预防急性阑尾炎

急性阑尾炎的预防工作应从健康的生活习惯的养成开始，在天气炎热时，不要在运动之后大量饮用冷饮，否则会导致消化道温度梯度发生骤降，使肠胃受到极大伤害，造成菌群紊乱;部分患者在日常饮食中偏向油腻、重辣，但需要注意的是，强烈的刺激作用会导致胃肠功能的紊乱，长期食用过辣食物会破话消化道粘膜，在诱发充血水肿等病症的情况下，导致阑尾炎发生的概率增加;在发生阑尾炎时，一定要避免止痛药的滥用，未咨询医师服用止痛药物会导致病情转化，无法得出及时有效的诊疗结论。

急性阑尾炎是日常生活环节较为高发的病症，要做到急性阑尾炎的防治工作，就要注意科学养生，合理作息，在身体出现不适状况时，及时前往医院就医，选择正确有效的医疗手段。