口腔颌面外科术后感染相关因素分析

李娜

【摘要】目的：为了研究口腔颌面外科手术感染的因素。方法：在我院口腔科上年参与口腔颌面外科手术治疗的患者中选取600例，了解患者手术切口创伤、口腔、呼吸道、食道发生感染的情况，分析口腔颌面外科术后感染的因素。结果：口腔颌面外科手术后患者创面、口腔、呼吸系统、消化系统、其他部位的感染比为33%、9%、36%、16%、6%。结论：这说明感染因素与患者的切口类型、麻醉方式、护理标准、患者的体制等有关，而优化护理方式可以降低切口受污染的程度，改善患者体质，减少口腔颌面外科术后发生感染的风险。

【关键词】口腔颌面外科手术;感染;相关因素

【中图分类号】R78

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-092-02

引言：口腔颌面外科手术用于治疗牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、上下颌骨、颧骨、颈部、涎腺等不同部位的疾病，常见的疾病包括肿瘤、外伤感染、新婚列、上呼吸道疾病、下呼吸到疾病等。由于口腔的位置连通消化系统、呼吸系统、鼻腔系统等，又牵连扁桃体、多皮脂腺等多出组织，其位置具有一定的特殊性，手术治疗较为复杂，发生感染及牵连性感染的风险较高。研究口腔颌面外科手术感染因素对于预防和应对口腔颌面外科手术后的感染风险有着重要的意义，因此本文研究口腔颌面外科手术后感染的相关因素。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在我院口腔科上年参与口腔颌面外科手术治疗的患者中选取600例，其中男性346例，女性254例，患者您领7-72岁，平均年龄39±13。疾病类型及例数如下：肿瘤151例，面部外伤133例，唇裂78例，口腔感染193例，其他45例。由于患者病症不同，手术中采用的麻醉方式不同，患者住院的时间也不同。患者年龄上差异较大，体质差异加大，其中老年患者体质较差，身体综合情况较为复杂。手术治疗中采用的切口类型也不同，其中103例采用Ⅰ级切口，231例采用二级切口，266例采用三级切口。患者治疗中使用的抗生素药物也不同，使用两种及以内的抗生素的198例，使用两种以上的402例。患者采用的护理方式也不同，其中386例采用常规护理，214例。

1.2 方法

采用患者资料调查分析的方法，从我院口腔科口腔颌面外科手术患者资料中調取患者的性别、年龄手术部位、手术类型、创口类型、用药情况、护理方式、麻醉方式以及其他患者资料等，对比分析600例患者口腔颌面外科手术后感染的分布情况与相关因素。

1.3 感染标准

参照我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。

1.4 统计方法

采用 SPSS17.0 统计软件进行处理对患者所有数据和信息进行分析处理，计量标准差用±表示，率用%表示。如果P<0.05 ，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染构成结果

下表为600例患者在肿瘤、面部外伤、唇裂、感染及其他口腔颌面外科手术治疗中创面、口腔、呼吸系统、消化系统、其他部位发生的感染率与构成比例，从表中可以看出患者的感染构成较为复杂，基本所有的疾病都引起了口腔颌面相关的部位及其系统的感染，其中以手术创面、呼吸系统、消化系统感染的构成比较高，创面与口腔的感染率较高。

2.2 相关因素分析

相同性因素分析患者的年龄、住院时间、手术切口、抗生素药物、麻醉方式、护理类型。其中患者年龄中小于55岁的感染率为2.8%，大于等于55岁的感染率为6.7%;住院时间在两周以内的感染率为4.1%，住院时间超过两周的感染率为5.3%;手术切口类型为Ⅰ类的感染率为1.2%，手术切口类型为Ⅱ类的感染率为3.04%，手术切口类型为Ⅲ类的感染率为6.97%;抗生素药物使用两种及以内的感染力为3.96%，量胜诉药物使用超过两种的感染率为4.58%;患者手术为局部麻醉的感染率为3.77%，

手术为全麻的感染率为4.65%;治疗中采用常规护理的感染率为5.41%，采用优质护理的感染率为2.16%。整体而言患者的年龄、切口类型和护理类型对于患者术后造成的感染因素更加复杂，之间的相关性影响更加紧密。

3 讨论

口腔颌面外科手术的位置较为特殊，构造较为复杂，连接人体的呼吸系统、消化系统、鼻腔、口腔等，这些部位之间的与口腔都有着紧密的联系。并且口腔颌面手术涉及的部位多为温度、湿度适宜细菌滋生的环境。当口腔颌面外科手术中发生出血性感染，这种感染便会互相影响，引起其他系统的感染，因而这种相关因素的感染是具有多样性的。而创面、口腔和呼吸系统的感染率之所以较高是因为这些部位活动的频率较高，部分口腔颌面手术还需要在呼吸道开口或插管，因而增加了感染的风险。

结语

综上所述，口腔颌面外科手术后感染的因素较为复杂，与呼吸系统、消化系统、口腔、切口创面之间的相关性密切。术后的感染在以上系统中都可能分布，并且感染往往可能是多发的。由于口腔颌面外科手术后感染率较高，感染因素较为复杂，因此建议通过优化护理方式，提升护理标准来加强对于各类感染因素的检测，应用专业的护理来科学的规避和降低感口腔颌面手术后感染的风险。

参考文献：

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[2] 赵全刚. 口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].中国卫生产业，2013（15）：111+113.

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