妊娠期糖尿病规范化治疗的效果及妊娠结局分析

曹荣辉

【摘要】目的：观察并分析妊娠期糖尿病规范化治疗的临床效果及妊娠结局。方法：挑选本院2018年1月至2019年4月间收治的妊娠期糖尿病患者112例，按数字表法随机分为两组，对照组56例患者进行常规饮食控制，实验组56例患者实施规范化治疗，对比两组患者的血糖水平和妊娠结局。结果：治疗后，两组患者的血糖水平均显著下降，且实验组的下降幅度大于对照组（P<0.05）;此外，实验组各种不良妊娠结局的发生率，均要比对照组低（P<0.05）。结论：规范化治疗对妊娠期糖尿病患者来说，疗效显著，可以改善妊娠结局，具有重要的临床价值。

【关键词】妊娠期糖尿病;规范化治疗;血糖水平;妊娠结局

【中图分类号】R714.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-101-02

妊娠期糖尿病患者的病情和其血糖水平的变化情况密切相关，可见，要想治疗妊娠期糖尿病患者，主要是控制好患者的血糖。研究显示，规范化治疗能有效控制患者的血糖水平，此法综合性较强，通过合理控制血糖值，以此来改善产妇和婴儿的妊娠结局[1]。基于此，本文对妊娠期糖尿病规范化治疗的临床效果及妊娠结局进行了详细分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2018年1月至2019年4月间收治的112例妊娠期糖尿病患者，将其分为实验组与对照组，各56例，实验组年龄22至35岁，平均（28.97±1.45）岁;孕周16至34周，平均（21.67±4.12）周。对照组年龄21至36岁，平均（28.94±1.43）岁;孕周17至35周，平均（21.92±4.07）周。比较两组基本资料，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规饮食控制：依据每一位患者实际情况，得出每日所需热量，再按照少食多餐原则，制定针对性食谱，将热量平分。

在此基础上，对观察组实施规范化治疗：（1）运动治疗：告知患者每天餐后均要运动半小时，且需适量运动，将运动心率维持于120次/分钟;（2）胰岛素治疗：治疗方案要依据每位患者的血糖水平来选择，控制其血糖值;（3）孕期监测：经诊断确为妊娠期糖尿病的，需定期检查其眼底、肾功能及糖化血红蛋白，将自我血糖监测方法告知患者，若血糖异常，则调整胰岛素用量;为排除畸形胎儿，需定期实施B超检查，并加强胎心监护;（4）分娩时机选择：依据实际情况进行选择，无需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，若无母儿并发症，在严密监测下可等待至预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠;PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠;血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠的时机;糖尿病伴微血管病变或既往有不良孕产史者，需严密监护，终止妊娠时机应个体化。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后两组患者的血糖水平，包括糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖。

（2）比较两组患者的妊娠结局，有产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破、巨大儿、

胎儿宫内生长受限、羊水过多以及妊高症几种。

1.4 统计学指标

用SPSS.19分析本次实验的研究数据，计量与计数资料以（x±s）与（%）表示，组间比较由t与χ2检验。P<0.05，有意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的血糖水平

治疗前，两组患者的血糖水平无差异（P>0.05）;与治疗前比，治疗后两组患者的血糖水平均显著下降，且实验组的下降幅度大于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的妊娠结局 实验组产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内生长受限、羊水过多以及妊高症等妊娠结局的发生率，均要比对照组低（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指女性患者在妊娠期间或者是妊娠后，首次发生糖尿病。妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），本次妊娠并发羊水过多或巨大儿者，应警惕合并糖尿病可能，但大多数GDM患者无明显临床表现。若病情没有得到有效治疗，无法控制好血糖水平，则极有可能引发早产、感染、流产、胎儿生长受限、巨大儿难产、胎儿畸形、胎死宫内等并发症，甚至是酮症酸中毒，严重威胁到孕产妇及母儿的生命安全[3]。有研究表明，規范化治疗能明显改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局[4]。临床上，对此法的研究成果颇多，朱中慧[5]探讨分析了妊娠糖尿病规范化治疗的效果及妊娠结局，结果发现，治疗后，干预组患者空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组;患者的妊娠结局优于对照组（P<0.05），与本文一致。而本文中，治疗前，两组患者的血糖水平无差异（P>0.05）;与治疗前比较，治疗后两组患者的血糖水平均显著下降，且实验组下降幅度大于对照组（P<0.05）。此外，实验组产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内生长受限、羊水过多以及妊高症等妊娠结局的发生率，均要比对照组的低（P<0.05）。

综上所述，规范化治疗对妊娠期糖尿病患者来说，临床疗效显著，既能有效改善患者的血糖水平，又能明显降低各种妊娠不良结局的发生率，可见其具有十分重要的临床运用价值。

参考文献：

[1] 周云秀.规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（07）：831-832.

[2] 涂凌雏，缪韵仪，林成月.规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局报道分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：19-20.

[3] 陆丽芳，毛锦江，林东源，等.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].实用糖尿病杂志，2016，12（04）：36-38.

[4] 刘颖.妊娠期糖尿病孕产妇规范化治疗后其妊娠结局的临床分析[J].中国民康医学，2015，27（14）：59-60.

[5] 朱中慧.妊娠糖尿病规范化治疗的效果及妊娠结局分析[J].临床医学，2018，38（08）：72-73.