B超在宫外孕早期诊断治疗中的应用研究

何心

【摘要】目的：探究在早期诊断宫外孕中B超的应用价值。方法：选取2016年9月—2019年1月期间我院收治的78例宫外孕患者作为本次研究对象。随机分成研究组（n=39例）、对照组（n=39例），对照组采用腹部B超诊断、研究组采用阴道B超诊断，比较两组患者的检出率与误诊率。结果：研究组的误诊率比对照组低，差异有统计学意义，P<0.05;研究组的检出率比对照组高， 差异有统计学意义，P<0.05。结论：对早期诊断女性宫外孕中，B超诊断法具有很高的检出率，其中，阴道B超诊断法比腹部B超诊断法的检出率更高，值得在临床上推广。

【关键词】B超;宫外孕;检出率

【中图分类号】R714.22

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-106-01

在临床上，早期宫外孕是一种比较常见异位妊娠。随着科技水平的提高，人们对医疗的要求逐渐提升[1]。使得临床早期宫外孕的诊断方法不断增多，常见方法有妊娠试验方法、超声诊断法等，但每种方法的诊断结果都存在着一定的差异。相关数据调查表明，超声诊断的安全性高，检出率高与其他方法相比，该方法的准确性与检出率相对较高[2]。鉴于此，本次以78例宫外孕患者作为本次研究对象，探究B超在早期诊断宫外孕的价值，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2019年1月期间我院收治的78例宫外孕患者作为本次研究对象。随机分成研究组、对照组，每组各39例，对照组：年龄：20—41岁，平均年龄（30.5±3.5）岁。研究组：年龄：21—41岁，平均年龄（31.0±3.3）岁。两组患者的一般资料，无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：应用腹部B超诊断，使用诊断仪诊断，在诊断时注意以下几点：（1）患者需确保膀胱充盈;（2）应用探头对患者的下腹部进行全面检查，可通过斜切、纵向、横向的方式进行扫描，之后再对患者的子宫和团块情况进行观察;

研究组：应用阴道B超检查，方法如下：（1）取患者的截石位，在检查之前患者应将膀胱排空;（2）将消毒之后的探头插入到患者的阴道内，通过纵向、衡向的方式对患者的子宫进行检查，观察并分析患者的孕囊与子宫内膜等情况。

两组患者在进行临床诊断时都由经验比较丰富的医生根据正常操作流程为患者进行诊断。

1.3 观察指标

（1）检出率：统计两组患者的检出的例数，检出准确率=检出的例数/总的例数*100%。

（2）误诊率：统计两组患者的误诊的例数，误诊率=误诊的例数/总的例数*100%。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，误诊率、检出率以%表示，对两组差距X2检验，如果P<0.05，说明两组差異明显。

2 结果

研究组的检出率97.44%比对照组82.05%高，2=5.014 ，差异有统计学意义，P=0.025<0.05; 研究组的误诊率2.56%比对照组17.95%低，2=5.014，差异有统计学意义，P=0.025<0.05;详见表1。

3 讨论

宫外孕指的是，受精卵在子宫的外面着床，其又被称之为异位妊娠。按照妊娠位置不同，可以将其分为宫颈妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宫残角妊娠等。当女性发生宫外孕后，会对身体造成严重威胁，应早诊断，并采用有效的措施及时进行治疗[3]。临床上，宫外孕的产生和输卵管手术、输卵管发育不良、输卵管异常等存在着一定的关系、宫外孕患者病情发生较快，如果未能得到及时处理，很可能会出现休克的症状，甚至严重者会威胁到患者生命[4-5]。随着医学技术的不断进步与发展，对宫外孕的诊断方法也逐渐增多，对其诊断的主要方法包括，超声检查、病理检查、妊娠试验等，但是妊娠试验的诊断敏感度低，很容易出现漏诊、误诊等情况。病理检查是一种创伤性的检查，会损伤到患者的机体，使患者很难接受。以上两种诊断方法存在的不足为B超诊断法的高效合理应用奠定了坚实的基础，同时采用该种诊断法对患者基本没有创伤，在为患者诊断时，患者不会出现疼痛感。除此之外，应用B超诊断存在着准确性高、快速、操作简单等诸多优势，因此，被广泛的应用到临床诊断中。

B超检查又被分为阴道B超诊断与腹部B超诊断，相对来说，腹部B超诊断出现的时间相对于阴道B超诊断的时间早，所以在临床诊断中的应用时间比较长，该种诊断方法较为快捷、方便，同时诊断费用较低，但诊断结果易受到患者自身影响大，例如：脂肪层厚度、膀胱充盈性等。但是阴道B超探头与患者病灶的距离较近，即使在子宫内存在非常小的病变，也可以较为清晰的显示出来。同时阴道B超可清晰的将血流形状显示出来，比较偏向于受精卵着床的趋势，同时还可以比较清晰的看到，血流在妊娠黄体四周分布情况，整体成像与腹部B超相比，更加清晰。所以，也在一定程度上表明了阴道B超，在对早期宫外孕诊断具有较高的应用价值。本次研究总结得出，研究组的检出率97.44%高于对照组82.05%，差异有统计学意义，P<0.05;研究组的误诊率2.56%低于对照组17.95%，差异有统计学意义，P<0.05，由此可见，采用B超诊断对早期诊断治疗宫外孕具有重要意义，阴道B超诊断的检出率更高，误诊率相对较低，是重要的诊断方法之一。

综上得知，B超在对早期宫外孕临床诊断中具有很高的检出率，其中，阴道B超的准确性相对较高，值得推广与应用。

参考文献：

[1] 蒋润芬.B超在诊断58例早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：148-149.

[2] 李广其.B超在宫外孕早期诊断治疗中的价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（19）：93-94.

[3] 周瑞涛.超声诊断早期宫外孕患者52例临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（10）：75-76.

[4] 王丹.B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：199.

[5] 殷玉芬.B超在诊断36例早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].中国社区医师，2016，32（07）：125-27.