膝关节骨性关节炎怎样治疗保养

蒋尧

【中图分类号】R322.7+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-090-01

膝关节骨性关节炎（简称KOA）病症是因关节软骨出现退行性的改变，引起的软骨破坏和丢失，关节周围常伴有骨质增生反应。随着人们年龄的增加，关节逐渐的自然老化，特别是关节部位的软骨老化，其润滑和弹性作用都会慢慢的降低，调节关节间压力的能力也在减弱，这也是中老年人常会感觉腿脚不灵活的原因。在发病早期，膝关节炎侵害部位为关节滑膜，会让软骨出现轻微的损伤，发病中期，会破坏膝关节软骨，暴露出骨本质。随着病情发展到了晚期时，膝关节处的软骨和骨质都会出现严重性的病变，严重的还会出现骨本质全部暴露的现象，进而危害人们的身体健康。此病症多发生在中老年的女性人群中，这和女性的身体结构有关。女性在更年期时，身体内具有保护软骨作用的雌激素水平会降低，致使关节软骨处的代谢变弱，引起软骨脆化，继而出现退行性变化。除此之外，女性步入中年期时，身体也容易发胖，增加膝关节的负重，进而促进膝关节结构出现老化和磨损现象，引發变形性关节炎疾病。长期穿高跟鞋也会增加膝盖的负担，进而诱发膝关节炎。另外，不注意保暖，长期让膝关节处于寒冷状态，也会为关节炎创造有利条件。KOA疾病属于慢性病，难彻底治愈，为此下面给大家讲解一些膝关节骨性关节炎病人的保养方式。

1 KOA病人日常保养方式

1.1 控制自己的体重在正常范围内，以防增加膝关节部位的负担，一旦身体发胖，就要积极的进行体育锻炼，减掉多余的脂肪，降低体重。

1.2 不要长期居住在潮湿和阴冷的环境内，保持室内的温暖、干燥，不要长期在通风口睡觉。

1.3 日常生活中注意保暖，也是防治KOA疾病的关键。膝关节和双脚距离心脏较远，供应此处的血液较少，且这些位置表面的脂肪层也比较薄，保暖能力较其他部位要差很多，对寒冷比较敏感。为此在冬季或者寒冷的天气应注意膝部、脚部以及腿部的保暖工作，必要时，可以穿棉质护腿或者护膝。

1.4 每日要进行适当的身体锻炼，以提升软骨的弹性，增加关节软骨等部位吸收营养的能力，进而控制骨关节炎病情的发展。锻炼时注意劳逸结合，不可超负荷锻炼，以防损伤关节。患有KOA疾病的患者不适合长时间爬楼梯，因为在爬楼梯时主要是下肢在负重，此时膝关节承受的力度较大，并且在攀爬中，腿部要重复抬起和放下这个动作，此时膝关节受力程度是站立时的3倍到4倍，磨损现象更为严重。为此，KOA病人在日常爬楼梯时，要借助扶手一步一个台阶的前进，以降低膝关节的损伤。同时存在膝关节疾病的病人日常尽量不打太极拳，因为在做此项运动时身体处于半蹲状态，且还有一些扭转运动，都会增加膝关节的负担，进而增加膝关节的挤压和摩擦，加速软骨的病变。日常锻炼方式可选择慢跑、水中行走、散步以及骑车等，运动量以身体舒适为佳，重在坚持。

散步：膝关节部位平时没有出现不适感的患者，可以到户外进行缓步慢行锻炼，散步时脚部要轻轻抬起再轻轻放下，动作幅度不可过大，每日散步时间控制在20分钟到30分钟左右，能较好的缓解膝关节功能。

慢跑：此运动项目强度要比散步大，锻炼时要轻跑且小步伐的跑，动作幅度和用力都不可过猛。在运动时关节如果出现不适感，要立即停止然后原地休息。

水中行走：在水中实施行走锻炼，能较好的锻炼腿部的肌肉，降低下肢的负重程度，进而减弱膝关节处的负担。

1.5 日常饮食多摄入钙质、异黄酮、蛋白质、胶原蛋白等营养含量多的食物，比如奶制品、豆制品、鱼虾、黑木耳、猪蹄、牛蹄筋、鸡蛋、海带、鸡爪以及羊腿等食物，这些食物不仅能起到补充钙质、蛋白质预防骨质疏松的效果，还具有生长软骨、补充雌激素的作用，让关节和骨骼能够更好的进行钙质代谢，缓解关节炎症状。

1.6 每晚坚持泡脚，在睡觉之前可进行足浴15分钟左右，注意水要超过脚踝处，然后擦干脚后再进行适当的按摩，对预防KOA疾病有较大的益处。

2 KOA病人的治疗策略

2.1 手术、吃药以及打玻尿酸钠：患有KOA疾病时，神经末梢会不断的受到炎症的刺激，进而出现不同程度的疼痛，此时可服用具有止痛消炎效果的药物，以控制或者消除关节腔内的炎性物质，缓解疼痛。若关节液里面出现炎症，原有的一些关节液就会被炎性物质稀释，进而转变成大量的炎性积液，降低关节部位的润滑效果，因此，需要将玻尿酸钠注射到膝关节腔内，代替关节液起到润滑作用。如果保守治疗方式不佳时，应选择手术的方式进行治疗，以防病情恶化。

2.2 热敷和冷敷：膝关节部位出现肿胀时，大多数患者都会用热敷和冷敷的方式进行关节消肿处理，但是这两种方式如何选择，大部分人都分不清。简单一点来讲，慢性疲劳选择热敷，热敷的主要部位是肌肉;急性止痛选择冷敷，冷敷主要部位是关节处。

2.3 锻炼和休息：KOA患者到底是锻炼还是休息那？这是大多数患者的疑问，其实病情处于急性期，且症状和疼痛都比较显著时，应以静养为主。待症状所有缓解时，关节处于反复慢性迁延期时，可进行中、低程度的体育锻炼。