早产儿微量营养性喂养的效果

杨承英

【中图分类号】R475.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-116-01

一提到早产儿，很多妈妈都会不自觉的紧张起来。确实这个词对于各位妈妈来说真的太敏感了，很多妈妈在生产的病房里都会或多或少的收到一些关于别人家的孩子早产的信息。对于早产儿来说，影响的供给是其存活下来的最基本保障。今天通过这篇文章和各位分享一些早产儿微量营养性喂养的相关知识，希望对看到文章的您和周围的早产妇有所帮助。

早产儿，一般意义上讲就是指没有到生产时间而提前生产的婴儿，早产儿由于其没有到实际生产时间，所以身体的很多器官还没有完全发育，身体的器官由于发育时间不足导致器官功能差，这其中就包括肠胃功能，据不完全统计，每年大约有7%的早产儿，由于其胃肠功能不健全，吸吮能力差，对食物的吸收性弱，导致喂养困难较为常见。介于这样的现实，微量营养性喂养应运而生。

1 什么是微量营养性喂养

微量营养性喂养是近几年随着早产儿的出现而涌现出来的新事物，它是一种适用于出生儿体重过低和病情较为严重的早产儿在喂养进食转变期的喂养方式。临床上经常配合其他的喂养方式如非营养性吮吸、适量的静脉营养等等。通过一系列方法帮助早产儿维持生命体征，最大限度的帮助早产儿熬过身体发育不成熟带来的危险的阶段，助力新生早产儿的身体器官和身体机能快速发育，使其茁壮成长，尽可能的免受由于早产带来的后遗症的困扰。

2 微量营养性喂养的意义

2.1 早产儿微量营养性喂养使得新生儿的肠胃直接接受营养，对于早产儿的肠胃功能和结构的完整性是一个极好的培养和训练。

首先早产儿微量营养性喂养可以刺激胃肠道组织结构，加速其发育成熟，其次，其对消化功能的进化也有着不可替代的作用。在临床上曾做过一次动物实验，实验结果表明使用静脉营养的方式来喂养小鼠的喂养方法，停止给其进食三天，通过医疗技术检查出现白鼠出现肠粘膜萎缩、肠内绒毛越来越平以及乳糖酶发育障碍，而早产儿微量營养性喂养就极大地弥补了这些缺陷。早产儿微量营养性喂养使得早产儿肠腔可以直接吸收营养，对胃肠道运动功能的改善有着很强的促进作用。采取早产儿微量营养性喂养的措施，胃肠道成熟水平明显提高，胃肠道激素分泌功能提升、肠道组织发育快，可加速向吸吮喂养转换，对下一阶段的喂养方法意义重大。因此，早产儿微量营养性喂养对早产儿胃肠激素的刺激和培养有着举足轻重的作用。在临床上得到了广泛应用，最大限度的帮助高危早产儿，提高存活的成功率。

2.2 早产儿微量营养性喂养对小儿吸入性肺炎和坏死性小肠结肠炎有一定的克制作用

早在上个世纪70年代大家对于早产新生儿是否延迟喂养就各抒己见。在早产新生儿监护中心内有一个发现，新生儿的肠道缺血或感染现象异常严重，而且早产儿并发坏死性小肠结肠炎的现象也屡见不鲜。从预防的观点出发，当时多数学者主张延迟喂养。经过近40余年来的观察，研究表明延迟喂养对降低坏死性小肠结肠炎起不到任何降低其发生率的作用。迄今为止，多种指征表明早产儿微量营养性喂养对坏死性小肠结肠炎有着一定的克制作用，因此建议新生早产儿宜进行早产儿微量营养性喂养。

2.3 早产儿微量营养性喂养对于提高新生儿喂养耐受性意义重大，加速肠蠕动，促进胆红素在粪便中排泄，减少黄疸患病几率，对生理性体重的下降还有一定的缓解效果。

通常来讲新生儿的粪便中约含胆红素90mg，相当于新生儿每日胆红素产生量的6倍还要多，粪便排出慢就会导致胆红素进行二次吸收。曾在临床遇到过这样的病例，母乳性黄疸儿在新生儿早期因母乳量短缺，因此喂养次数减少、进而导致肠蠕动减慢、粪便排出延迟、胆红素回吸收增加。雪上加霜的是，由于热量供给不足使体重下降，致使新生儿蛋白质、脂肪消耗过多，肝脏负担不断加重。最终导致新生儿胆红素增加。由此可见，增加新生儿早期摄入量对减轻黄疸有一定的积极效果，并可以减少生理性体重的下降。

3 微量营养性喂养的喂养方法及经口喂养的注意事项

首先要将早产儿母乳或早产儿配方奶按照一定的比例分成10份左右在一天内给患儿喂食，具体比例一般是15毫升每千克，注意在喂奶时不必稀释，经过几天的喂食如果发现患儿不存在喂养不耐受情况那就可以适当增加奶量，前边也有提到营养性喂养量的增加对于促进早产儿胃肠功能的成熟有着很好的效果。但在喂奶时要注意以下几点：

3.1 整个喂奶过程中，始终让患儿保持舒适的体位，避免呛奶;

3.2 滴管和注射器的选用也是很有讲究的，滴管直接购买一次性婴儿滴管即可，注射器则根据奶量需求适量选择，保持清洁，注意一次性使用;

3.3 喂奶前先滴一滴奶于患儿口中，刺激患儿吃奶，对于奶的进食量要严格遵从医嘱，不要见孩子吃就一直喂;

3.4 喂奶后注意观察口腔内部是否有残奶，防止患儿呛奶，处理后用手拍打患儿背部，注意动作一定要轻，发现患儿打嗝后将其轻放在床上，注意不要平放;

4 早产儿微量营养性喂养的效果

4.1 早产儿微量营养性喂养是提高早产儿成活率的重中之重，通过对临床的案例证明：对早产儿实施早期微量喂养，一般在两周后的体质量会明显增加，除此之外早产儿的胆红素也比较稳定，低血糖等并发症的发生率极低，种种迹象表明对早产儿实施适当合理的早产儿微量营养性喂养对早产儿的存活有诸多益处。

4.2 早产儿微量营养性喂养还在一定程度上满足了早产儿的心理需要，要知道，对于早产儿的心理要求也是不容忽视的，早产儿微量营养性喂养可以最大限度的使早产儿感到温馨和安全，有效降低早产儿激惹概率，从而达到镇静作用，减少其能量的损耗。

5 早产儿微量营养性喂养的扩展

考虑到早产儿消化系统发育不全的特点，单纯微量胃肠道喂养在某种意义上讲不能的的确确的满足早产儿生长发育的需要，可以辅之其静脉营养的摄入，以另外一种方式帮助早产儿补充身体所需能量，提高早产儿的生存率和生存质量。

随着近些年早产儿数量的增加，对于早产儿的早期喂养也开始被越来越多的人关注。而在这其中最为重要的就是早产儿的存活问题，近些年医疗技术水平的提高，越来越多的早产儿微量营养性喂养在临床上得到了试验甚至是应用，越来越多的早产儿通过科学的早产儿微量营养性喂养存活了下来，相信未来还会有更先进的技术和更好的护理手段给早产儿的早期喂养保驾护航，我与大家翘首以待！