探讨系统性康复护理对颈椎病预后的影响

何群 何莲

【摘要】目的：观察系统性康复护理的实施对颈椎病患者预后的影响。方法：研究时间以2017.1～2018.12为准，根据护理方法不同，择取43例常规护理患者为对照组研究对象，43例系统性康复护理作为研究组对象。对比护理前后两组患者VAS、NDI评分，统计两组患者满意度。结果：护理前，两组患者VAS、NDI评分对比无差异;护理后与护理前比较，两组均有改善，且研究组优于对照组，p<0.05。研究组患者满意度95.35%高于对照组86.05%，p<0.05。结论：系统性康复护理的实施能促进颈椎病患者康复，缓解疼痛，提高颈椎功能，改善预后，值得推广。

【关键词】系统性康复护理;颈椎病;疼痛评分;颈椎功能

【中图分类号】R826.62

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-117-01

颈椎病是椎体疾病中常见的病情，椎间盘的退行性变化、椎管狭窄、慢性劳损、先天性畸形是颈椎病发生和发展中最关键的因素[1]。对于颈椎病的治疗，临床上有多种方式，包括药物疗法、运动疗法、牵引疗法、手术治疗等，无论是哪种治疗方法，主要目标仍是促进康复[2]。因此，配合有效的康复护理措施能一定程度上提高治疗效果，改善预后。本次研究以2017.1～2018.12 86例颈椎病患者为例，探讨系统性康复护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2017.1～2018.12为准，择取86例颈椎病患者作为研究对象。根据护理方法不同分组，其中对照组43例中男女各有23、20例，年龄在45～60岁，平均（52.47±6.25）岁，病程在3个月～5年，平均（3.47±3.02）年;研究组43例中男女各有22、21例，年龄在48～65岁，平均（54.19±7.28）岁，病程在5個月～5年，平均（3.58±3.12）年。利用统计学软件对各组患者基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

两组均根据患者病情实施规范治疗，对照组配合常规护理，包括健康教育、加强病情评估、遵循医嘱对症处理等。研究组实施系统性康复护理，具体如下：

①心理康复护理。颈椎病的治疗是一个痛苦、长期的过程，对于治疗期间存在焦虑、烦躁等不良情绪者要积极采取心理干预，帮助患者正确认识疾病，纠正患者的错误认知和行为，从而消除不良情绪，建立治疗信心。②颈部牵引康复护理。实施牵引前，要耐心、详细地向患者介绍和解释牵引的目的、方法和注意事项，牵引过程中，把握好牵引的位置、重量，严格遵循循序渐进的原则;随时根据患者的反馈调整牵引方案。③日常生活护理。指导患者遵循规律的起居，外出活动注意保暖、防寒，平时坐位宜以端坐为主，挺直身体，保持良好的姿势;休息睡觉时要调整好枕头的高度;饮食宜以清淡、易消化、高钙、高蛋白质为主，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。④功能锻炼。根据患者的实际情况制定针对性的运动、训练方案，选择患者感兴趣的方式锻炼颈椎，促进康复。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分量表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评价护理前后两组患者疼痛变化情况、颈椎功能改善情况;采用自制满意度调查表，设置关于护理的十个问题，每项下分值设有“非常满意”、“比较满意”、“不满意”三项，分别计分3、2、1分，总分值在0～30分，≤10分为不满意、11～20分为比较满意、21～30分为非常满意，满意度=（非常满意+比较满意）/43×100%。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者预后情况对比

护理前，两组患者VAS、NDI评分对比无差异;护理后与护理前比较，两组均有改善，且研究组优于对照组，p<0.05，详见表1。

2.2 两组患者满意度对比

研究组患者满意度95.35%高于对照组86.05%，p<0.05，详见表2。

3 讨论

颈椎病患者的常见症状就是颈部活动受限、单侧或双侧上肢或手臂麻木、疼痛等，年龄大、有损伤史、遗传因素、工作环境等原因都可导致发病。多数颈椎病病人都要经过急性发作疼痛后缓解、再发作、再缓解的过程，尽管通过针对性疗法可达到缓解疼痛的目的，但该病反复发作导致患者痛苦不堪，这也成为临床上针对颈椎病治疗和护理的难点之一[3]。

康复护理对治疗和预防颈椎病复发起着非常重要的作用，从本次研究结果来看，实施康复护理后患者疼痛情况、颈椎功能都得到了较大的改善，而系统性的接受康复护理，更可从心理、生理、生活多层面实施康复干预手段，促使颈椎病预后得到改善，提高患者满意度[4]。

综上所述，系统性康复护理的实施对促进颈椎病患者康复，缓解疼痛，提高颈椎功能，改善预后有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1] 姜国莉.系统性康复护理指导应用于颈椎病患者中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：102-103.

[2] 亓长梅，姜桂玲，刘丹青.系统性康复护理指导对颈椎病患者知己健康管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（6）：30-32.

[3] 罗莹.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察[J].实用手外科杂志，2018，32（4）：499-500.

[4] 边妗伟，李绪林，邱龙海，等.中医护理干预对颈椎病患者康复的研究进展[J].中国实用护理杂志，2018，34（30）：2394-2397.