循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响分析

蒋灿凤

【摘要】目的：分析研讨循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响。方法：回顾分析我院2019年4月-2019年8月期间收治的精神分裂症患者48例，按护理方式分对照组（24例接受常规护理）和研究组（24例接受循证护理），比较其社会功能康复和生活质量。结果：治疗前，组间SDSS评分、SF-36评分差异小（P>0.05），治疗后，研究组SDSS評分低于对照组，研究组SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：精神分裂症患者接受循证护理干预，可促进社会功能康复，改善生活质量。

【关键词】精神分裂症;循证护理;社会功能康复;生活质量;护理

【中图分类号】R856.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-121-01

精神分裂症属于慢性疾病，发病后，存在逐步衰退倾向，且病程迁延，加之患者长时间服用药物，会降低其社会功能、损伤认知功能，因此，单一给予药物治疗，其疗效不突出。此则要求确保治疗中护理质量，而常规护理缺乏个性化、人性化，对恢复其社会功能不利。因此，近年倡导给予循证护理干预[1]，目前已有此方面报告，但仍有学者质疑。现纳入48例精神分裂症患者分组讨论此点：

1 资料及方法

1.1 一般资料

按护理方式分组48例精神分裂症患者。对照组：年龄19-68岁，平均为（36.5±1.3）岁，男性24例;研究组：年龄20-60岁，平均为（36.8±1.2）岁，男性24例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，指导并监督患者用药，培养良好的睡眠、饮食习惯，指导其日常卫生等，告知其注意事项，定期到院接受检查等。

研究组接受循证护理：

1.2.1 成立循证护理小组 由主护理师、主管护师等7名和副主任护师1名组成循证护理小组。

1.2.2 确定问题

全面评估患者状况，收集并分析影响社会功能康复的原因，包含住院环境导致患者无法更好的与他人进行沟通交流;缺乏精神疾病知识，自身娱乐能力、学习能力、生活技能降低。无法正视此次疾病，疾病治疗护理配合度降低。

1.2.3 寻求证据

根据所分析的问题，检索文献，查阅书籍和杂志，以“护理措施、社会功能、精神分裂症”为此次检索关键词，分析所检索到的资料和文献的实用性、可靠性，结合患者实际、护理专业技能、获得临床经验和证据等，找出可行性强、可信度高的证据，并制定此次护理计划，监督实施。

1.2.4 循证实施

①将医院住院环境家庭化，可在患者居住的病室中适当摆放绿植等装饰品，墙壁上挂抒发作品或绘画，并让其家属尽量陪同患者治疗。

②康复技能训练：让其按时起床洗漱，整理个人卫生和床铺，鼓励其自行完成力所能及的事情，如洗衣服、拖地板、扫地等，指导其做绘画训练、书法、小手工制作等，鼓励其积极参与体育比赛、联欢会、读书等。

③健康教育，每周定期举行2次有关疾病知识讲解的讲座，讲解疾病发病原因、主要症状、影响康复的因素等，掌握预防疾病复发的干预方式，提升患者对疾病的认识度，进而更好的配合此次治疗。

1.3 指标判定

用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者社会功能恢复状况，评分>2分，则提示患者有社会功能缺陷，量表包含生活能力、家庭功能、社交能力、职业能力等方面，各项分值为0-2分，2分：严重功能缺陷，1分：存在功能缺陷，0分：无异常或存在极轻微缺陷。

用SF-36量表评估患者生活质量，分值为0-100分，评分越高越良好。

1.4 统计学方法

SDSS评分、SF-36评分等计量数据（x±s），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 SDSS评分

治疗前，组间SDSS评分差异小（P>0.05），治疗后，研究组SDSS评分低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 SF-36评分

护理前SF-36评分差异小（P>0.05），护理后，研究组SF-36评分高于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

精神分裂症患者主要表现为行动、知觉、情感、思维意志等障碍[2]，各患者因病情程度不同，症状差异也较大。研究表明[3]，部分患者接受药物治疗后，赖药性强，预后差，复发率高。因此，治疗过程中需辅以有效、合理的护理干预，改善患者消极心态和疾病认知，提升治疗疗效。本研究中研究组患者接受循证护理干预，结果显示，研究组患者SDSS评分、SF-36评分均优于对照组，表明循证护理干预比常规护理更具应用价值。笔者分析原因为，熏蒸护理针对患者实际状况，查找疾病发病、复发等因素，明确此次护理主要问题，确保护理具有针对性，参考以往护理知识和经验，确保护理的科学性和必要性，对患者心理、睡眠、饮食、个人卫生等方面实施干预，进而促进其康复，改善其各项功能。

综上，精神分裂症患者接受循证护理干预，可促进社会功能康复，改善生活质量。

参考文献：

[1] 董美芝. 循证护理对精神分裂症患者社会功能康复、生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（15）：22-24.

[2] 杨晓肖. 循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响研究[J]. 中华临床医师杂志：电子版， 2016， 25（4）：265-265.

[3] 潘赞， 马继东. 循证护理对126例精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（35）：4462-4463.