分析社区跟进式模式对预防老年脑卒中患者并发症的影响

潘晓雯

【摘要】目的：探究社区跟进式模式对预防老年脑卒中患者并发症的影响。方法：选择社区2017年11月至2018年10月期间确诊为老年脑卒中的患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为常规护理的对照组和社区跟进式干预的观察组，每组35例，对比两组患者的护理效果。结果：经分组护理后，观察患者并发症发生率显著低于对照组，且观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后运功功能及日常生活能力显著优于对照组（P<0.05）。结论：老年脑卒中患者采用社区跟进式护理干预可有效预防并发症的发生，提高日常生活能力，可推广实施。

【关键词】社区跟进式;老年脑卒中;并发症;运动功能;日常生活能力

【中图分類号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-135-02

老年脑卒中又被称为脑中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其病因是人体脑血管发生病变造成的脑功能缺损，该疾病具有发病急促、病势凶急的特点，存在较高的致残率和死亡率，严重威胁人们的生命安全[1]。临床研究表明，老年脑卒中患者出院后仍需进行长期的康复训练，因此有效的延续护理工作对患者预后发展至关重要。本文笔者为研究社区跟进式护理模式对老年脑卒中身体恢复期的价值，特选择2017年11月至2018年10月社区部分老年脑卒中患者实施干预，现有研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期70例老年脑卒中患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者35例，男17例，女18例;年龄50～79岁，平均年龄（64.50±4.38）岁。观察组患者35例，男20例，女15例;年龄53～78岁，平均年龄（65.50±5.04）岁。本次研究所有患者均符合脑卒中疾病诊断标准，且所有患者均自愿参与本次研究并签署知情协议书。排除无法正常沟通和合并其他疾病者。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预，观察组实施社区跟进式护理，具体为：①建立患者疾病档案。由专人负责收取患者的病例资料，包括病情进情况、疾病症状、基础资料等，并将其整理汇总纳入社区疾病档案中，在护理过程中注意观察患者的病情进展，及时更新疾病档案。②护患关系建立。积极学习沟通技巧，与患者建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任度，进而提高护理依从性。③社区健康宣教。根据患者的理解能力，有针对性的对其进行脑卒中疾病知识宣教，告知患者病因、病理、并发症预防和发生后的注意事项等，定期评估患者对疾病知识的掌握程度，若掌握程度不理想，需采用循序渐进的方式对其进行健康教育，确保每位患者对自身疾病都能充分了解[2]。④社区康复训练。指导患者进行肢体和语言功能康复训练，肢体功能训练包括有氧运动、平衡训练等，语言功能训练包括音、字、词、句等，根据患者的学习能力适当调整训练进度，此外，还可为患者进行肢体按摩、针灸理疗的基础护理。⑤社区病友交流会。定期组织社区病友交流会，并鼓励脑卒中患者积极参加，患者与患者之间多沟通交流，互相分享治疗经验，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

①患者并发症和护理满意度比较。②患者护理后运动功能康复情况和日常生活能力比较。

1.4 统计学方法

SSPS 22.0专业软件进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。计量资料用均数±标准差（x±s）表示、计数资料以百分比（%）表示，t和卡方检验。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症发生情况和护理满意度

经过不同护理措施干预后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组患者数据之间具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者护理后的运动功能康复情况和日常生活能力

分组护理干预后，观察组患者运动功能评分和日常生活能力评分均显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

目前，我国脑卒中发病率正不断上升，而脑卒中患者的预后发展和康复治疗已成为临床护理工作的重点，由于脑卒中患者年龄普遍较大，身体素质较差，易引起相关并发症的发生，因此，此类患者对临床护理质量的要求更高[3]。以往老年脑卒中护理工作仅仅注重院内疾病发展的护理，忽略了患者出院后的预后护理，虽能一定程度上控制患者病情，但总体治疗效果并不理想。社区跟进式是一种具有动态性质的新型护理措施，与传统护理不同，社区跟进式护理能够根据脑卒中患者的需求，及时调整护理方案，为患者提供高效的优质护理服务，以此达到患者身体快速恢复的目的。

杨志娟等[4]学者在老年脑卒中实施社区跟进式护理的研究中发现，社区跟进式干预的观察组患者治疗依从率和护理满意度显著高于常规护理的对照组（P<0.05）。此次研究发现，观察组患者并发症发生情况、护理满意度显著优于对照组，且观察组患者运动功能和日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05）。本次研究发现与杨志娟等学者研究结果基本一致。

综上所述，社区跟进式护理措施能够有效改善老年脑卒中患者的肢体运动功能，对其身体康复具有重要价值。

参考文献：

[1] 程建洪.社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果观察[J].中国社区医师， 2019， 35（1）： 136-137.

[2] 王丽曼， 赵春杰.社区跟进式护理对老年脑卒中患者生活能力的影响[J]. 首都食品与医药， 2018， 25（18）： 141-142.

[3] 吴红霞.利用社区跟进式护理改善老年脑卒中患者生活能力、提高护理满意度的价值观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（50）： 258-261.

[4] 杨志娟， 徐艳婷， 张春茹.社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果[J]. 黑龙江医学， 2016， 40（3）： 275-276.