中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果观察

罗德文

【摘要】目的：研究中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果。方法：选取我院2017年9月-2018年9月收治的慢性肺心病急性发作期患者56例作为研究对象，根据随机抽选结果将其分为观察组（28例）和对照组（28例），为对照组进行西医治疗，为观察组进行中西医介个治疗。观察两组治疗前后气血指标及治疗效果。结果：观察组血氧饱和度、氧分压均高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，治疗效果高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果显著。

【关键词】中西医结合治疗;慢性肺心病急性发作期;临床效果

【中图分类号】R541.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-137-02

慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，是临床常见病种之一，临床治疗该病主要以药物控制、改善肺心功能等为主[1]，因此，本研究旨在分析中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年9月-2018年9月收治的慢性肺心病急性发作期患者中选取56例进行研究，采用随机抽选方式将其分为观察组和对照组，各28例。观察组中有男患者20例，女患者8例;年龄47～70岁，平均（58.24±3.18）岁;对照组中有男患者19例，女患者9例;年龄46～70岁，平均（58.16±3.07）岁。两组一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗

为对照组进行西医治疗，主要维持患者机体酸碱平衡、纠正水电解质、祛痰、止咳、平喘，并静脉注射氨茶碱（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，批准文号：国药准字H37024041）2ml：0.25g、青霉素（哈药集团制药总厂，批准文号：国药准字H23021439）0.48g抗感染，根据患者体质确定使用剂量。连续治疗一个月。

1.2.2 中西医结合治疗

观察组西医治疗与对照组相同，在此基础上使用中药汤剂益气救肺汤，其由双花（20g）、甘草（10g）、桔梗（20g）、党参（20g）、麻黄（10g）、桑白皮（20g）、川芎（10g）、黄岑（15g）、黄芪（20g）、当归（20g）、丹参（20g）、生石膏（30g）、地龙（15g）、杏仁（10g）、生地（10g）组成，并根据患者具体症状，采用中医辩证法加减药物。400ml水煎熬至200ml，去渣留汁，1剂/d，早晚服用，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

①评估两组治疗前后气血指标。分别于治疗前后清晨采集患者静脉血液5ml，并检测其中血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压。

②评估两组治疗效果。显效：慢性肺心病临床症状改善明显，双肺啰音消失，且急性发作次数明显减少;有效：慢性肺心病临床症状得到改善，双肺啰音减少，且急性发作次数减少;无效：上述情况均未得到改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 20.0分析，（x±s）、（%，n）分别为计量资料、计数资料，以t、X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后血气指标

治疗前，两组血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压数据均相近，差异无统计学意义（P>0.05）;

治疗后，两组血氧饱和度、氧分压数据均提升，二氧化碳分压降低，且观察组三项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.。

2.2 比较两组治疗效果

观察组治疗总有效率为96.43%，对照组为78.57%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2.。

3 讨论

慢性肺心病最主要的症状包括咳嗽、气短等，长期缺氧会对血液造成影响，提升继发性红细胞数量，从而增加血液粘稠度，导致血液氧分压、血氧饱和度降低、二氧化碳分压潴留，长此以往，会导致心血管病变[2-4]。因此，采用药物治疗该病会对血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压均产生影响，使其恢复正常水平。西药治疗抗感染效果显著，但存在使用大量抗生素现象，且随着病症进行性发展，抗生素使用剂量增加，极易导致患者出现耐药性，降低治疗效果。中医认为，慢性肺心病是“咳嗽”、“肺胀”等范畴，是肺气受损导致血液循环障碍，其急发作期是由于正气缺失，气阴气虚，导致痰浊、瘀血内阻等[5]，因此，需要服用具有祛痰化瘀、益气宣肺功效的中药汤剂。将中西医结合用于治疗慢性肺心病急性发作期，是在抗感染、缓解病症基础上，提升患者机体功能，降低血液浓度，有利于提升预后效果。本研究结果显示，经治疗后，观察组血氧饱和度、氧分压均高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，且其治疗效果明显高于对照组。

综上所述，中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的臨床效果显著，应推广。

参考文献：

[1] 冯雨. 美托洛尔治疗36例慢性肺心病心力衰竭的体会[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（8）：124-126.

[2] 浅谈慢性老年肺心病患者的急重症治疗措施[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：110-110.

[3] 胡大鹏， 马雪梅， 孙云晖，等. 慢性肺心病患者血清中IL-9、IL-10、PU.1水平及其临床意义[J]. 微量元素与健康研究， 2017， 34（2）：16-18.

[4] 杨兆玲. 红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭的相关性[J]. 中国老年学杂志， 2016， 36（3）：646-648.

[5] 王东晓， 孙杰. 从痰瘀论治慢性阻塞性肺病[J]. 中医临床研究， 2017， 9（9）：53-54.