优质护理用于XX例结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的效果观察

费宗莹 陈丹凤 黄小娟

【摘要】目的：研究优质护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术患者围术期的效果。方法：80例胆囊炎患者，我院于2018年1月到2019年5月实施胆囊切除术治疗，40例随机各选入对照组和试验组。围术期实施常规护理的患者设定为对照组，实施优质护理的患者设定为试验组，对比两组患者的术后并发症发生率。结果：并法症发生率试验组相对更低，数据差异显著（P<0.05）。结论：优质护理应用于胆囊切除术治疗的胆囊炎患者围术期效果较好，能有效降低患者的并发症发生率，临床价值较高。

【关键词】优质护理;结石性胆囊炎;胆囊切除术;围术期

【中图分类号】R322.4+8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-188-01

结石性胆囊炎是胆囊内或胆囊颈部发生结石后引起的炎症，其临床表现与结石的位置和大小存在密切关联，并且受到是否发生感染和梗阻及梗阻发生部位及程度等的影响。结石性胆囊炎的治疗中胆囊切除术应用较多，通过对胆囊的切除能让患者的临床症状迅速缓解。但患者在手术后可能会因为各种并发症的影响而导致其治疗效果不能达到预期，严重时可导致其生命安全受到威胁。本研究对优质护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术围术期的效果进行分析，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院实施胆囊切除术治疗的结石性胆囊炎患者，2018年1月到2019年5月各40例随机入选对照组和试验组。对照组男24例，女16例，年龄29～76岁，平均（47.18±5.96）岁。试验组男23例，女17例，年龄28～75岁，平均（47.35±5.77）岁。基本资料组间对比P>0.05，有可比性。

1.2 方法

围术期使用常规方法完成对照组护理，术前介绍结石性胆囊炎的相关病理知识及胆囊切除术的手术流程等，术前指导患者做好准备并准备好各种器械及药品，术中配合医生完成手术操作，术后监测患者病情变化并遵医嘱实施后续用药治疗等。

试验组围术期实施优质护理，其中手术前护理人员应积极主动与患者进行沟通交流，全面了解患者的身体状况，并对患者的心理状态进行明确，引导患者正确认知疾病及胆囊切除术，并指导其进行情绪宣泄，让其能更好地配合医护人员完成治疗。术前还要对患者的饮食结构进行合理调整，调节患者的身体状况以确保其能更好地完成手术;患者进入手术室后护理人员应积极介绍手术室环境，不断与患者进行沟通交流以避免患者对陌生环境产生恐惧。手术开始前指导并协助患者保持正确的体位，配合麻醉医师完成对患者的麻醉处理。术中严格实施无菌操作，并对患者的生命体征变化情况进行监测，对患者术中出现的异常变化进行记录，为其术后并发症的风险评估提供依据。同时，手术过程中还要做好对患者的保暖护理和切口护理，严格遵照医嘱完成相关护理操作，以此降低因护理操作原因引发的并发症;手术后护理人员应及时将患者送回病房，根据术前的身体状况评估及术中生命体征变化的记录结果，对患者可能出现的并发症进行分析。患者麻醉清醒后应及时为其说明可能出现的异常情况及并发症，并为患者及其家属介绍有效的预防和处理措施，强调在积极配合医护人员工作的情况下能让患者的术后恢复效果得到有效保障。同时，护理人员应根据患者的疼痛程度给予其相应的疼痛护理干预，疼痛较轻时指导患者通过转移注意力和深呼吸缓解疼痛，疼痛较重时遵照医嘱使用镇痛药物缓解其疼痛。另外，术后应做好对患者切口的护理，保持局部清洁卫生，并且要做好对患者生命体征变化情况的监测等，确保能在发生异常情况时及时给予患者有效的处理。

1.3 观察指标

统计患者的术后并发症发生情况，包括感染、胆漏、腹腔内出血和皮下气肿。

1.4 统计学方法

SPSS软件处理数据，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

表1并发症发生率对比试验组低于对照组，数据差异显著（P<0.05）。

3 讨论

结石性胆囊炎是胆囊炎症疾病中较为常见的类型，其临床症状复杂多样且与患者的病情存在密切关联，通常以腹痛、腹胀、嗳气等为主[1]。根据临床研究，结石性胆囊炎患者的疼痛通常较为严重，且其在发病后正常生活持续下降导致其心理状态明显受损，各种不良情绪的影响将很容易导致患者在治疗期间出现依从性较低的情况，影响其治疗方案的实施及治疗效果[2]。胆囊切除术是结石性胆囊炎治疗的常见方法，其效果较好且能有效促使患者症状改善，结合常规护理帮助患者改善不良情绪通常能确保手术顺利实施。但临床实践表明，患者在手术后的并发症发生率较高，常规护理的应用能在一定程度上减少患者的并发症，但其并不能达到患者术后恢复的要求[3]。优质护理是以提升治疗效果为基础的护理模式，其要求护理人员在患者治疗期间持续进行护理改进，让护理服务尽量满足患者的要求，在保障患者治疗顺利完成的情况下提升患者的护理体验[4]。对于实施胆囊切除术的结石性胆囊炎患者，优质护理的实施通常强调对术后并发症的护理，防止并发症对患者的术后恢复效果造成影响，以此提升患者的护理服务体验[5]。

本研究对优质护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术围术期的效果进行分析，试验组并发症发生率低于对照组，数据差异显著（P<0.05）。综上所述，优质护理在实施胆囊切除术的结石性胆囊炎患者围术期的应用效果显著，能有效降低患者的并发症发生率，值得推广应用。

参考文獻：

[1] 陈慧婵.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（23）：167-169.

[2] 夏月华.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（08）：81.

[3] 李芳宁.综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：193-194.

[4] 娄玖玲.辩证护理应用于结石性胆囊炎行胆囊切除术围手术期的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：263-264.

[5] 王琳琳.优质护理服务在结石性胆囊炎胆囊切除术中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：269-270.