晚期癌症患者社区临终关怀护理的效果

冯丘

【摘要】目的：对晚期癌症患者社区临终关怀护理的实际效果进行讨论与研究。方法：从收治的癌症晚期患者挑选出64例，将其平均分成实验组以及对照组。通过过去较为常规化的护理模式来对对照组患者进行专业护理，而实验组则以此作为基础进行临终的关怀护理。在一段时间的实验观察之后，发现相较于对照组，实验组内患者对于自身护理满意的程度以及患者后期存活质量，都要有一个明显的提升（P<0.05）;当患者结束了临终的关怀护理后，实验组家属在SAS以及SDS两方面的对比打分中较之前均有一个了明显降低（P<0.05），并且相较于处于同一阶段的另一组（对照组）也有一个明显的差异（P<0.05）。结论：对晚期的癌症患者进行社区临终关怀护理能够使患者对于护理的满意程度以及其自身后期生活的质量得到有效且显著的提升，还能够将患者家属消极的情绪进行一定缓解甚至是完全消除。

【关键词】癌症晚期患者;社区临终关怀;护理;效果

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-188-02

对于癌症的晚期患者来说，其一般都会出现体质衰弱以及营养不良等问题，在这一阶段使用药物以及手术对其进行相关治疗基本上已经没有任何意义，癌症患者所需要的更多是将自己躯体的疼痛尽可能减小从而提高自己在后期存活的质量，其还需要得到外界更多的在心理层面的安慰、疏导，通过这种方式可以让患者内心压抑感得到一定缓解，从而能够使其对于死亡所产生的恐惧感得以消除。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2018年2月至2019年2月所收治的癌症晚期患者中挑选出64例，在经过了影像学、内径的检查以及组织病理学并且结合其实际临床的表现后确诊其是癌症晚期，同时临床方面估计患者生存时间要≤1年。将这64例癌症晚期患者按照其选择的护理方式进行分类，分别为实验以及对照两个组别，同时两组内各安排32例患者。此次研究中的实验组内，男性占20例，女性则占12例;其中患有食道癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌的患者分别为4例、6例、14例、5例、3例。而对于对照组而言，组内的男性有22例，而女性则有10例;其中患有食道癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌的患者分别为6例、4例、10例、7例、5例。对于患者来说，其在性别、癌症类型等方面差异没有统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对于研究中的对照组使用常规化的社区护理模式，其中包含对患者的病情做一个及时且合理的评估。相关的护士在进行护理活动之前、护理的过程之中以及完成了对患者的护理之后还要对患者实际情况进行一个客观评估，从而判断本次护理的活动对于患者是否安全与适当;同时对于因化疗而产生的一些不良反应进行积极应对，为患者自身以及其家属进行晚期癌症的安全健康指导，避免有其它不良反应症状的出现等。而实验组则在原基础之上进行临终的关怀护理。首先，社区的护理中心要建立一个专业的护理组织，借助电话以及网络多媒体的通讯等各种方式来提升和病人家属间沟通以及交流的强度，将消除患者家属心理方面的障碍作为基础，来对患者真实全面的信息有一个了解，并且为患者的家属提供一个积极与有效的支持。其次，癌症晚期的患者在身体上时常会出现消瘦以及自身抵抗力显著下降等不良现象，同时由于患者长期在床上甚至还可能会出现大小便的失禁等诸多不良反应，所以，社区的护理工作者一定要让此类患者处于一个舒适且安静的生活环境中;同时依据患者实际的情况来制订出一个长期的治疗

以及保健计划，辅助患者来进行饮食以及休息，倘若条件允许，还可以帮助患者进行适当的活动。除此之外，癌症晚期通常会给患者带去极大地疼痛感，从而让患者在心理上产生恐惧和抑郁以及一些其它类型的负面情绪等问题，所以社区在对这类患者进行护理时一定要给予充分尊重，随时观察其心理活动的变化，让患者讲出心里所想，特别是在其感觉到不舒服时，要进行及时的护理，最大程度的降低其担忧，避免加深患者内心孤独以及无助感。

1.3 观察的指标以及判定标准 要对两组患者在护理满意的程度、癌症后期存活的质量还有家属在进行护理前后不良情绪等诸多方面变化的情况进行持续观察。其中对于患者生存的质量通过世界卫生组所制定的测量表来进行判定，此表主要将患者的躯体功能、对于自身的认知功能、实际生存的质量以及自身情绪等4个方面来作为评级基础，其中每一方面均有0至100分，分数越低，表明护理效果越差。借助SAS以及SDS兩个方面来对患者家属进行情绪层面的判定，两者得分均将50作为界限，倘若超出则表明存在焦虑以及抑郁。

2 结果

2.1 两组患者在本次护理满意度的对比中，对照组要远低于实验组，并且两者间的差异具有统计意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组家属在护理的前后自身情绪变化：经过护理之后，对照组相较于护理之前有了一个显著降低（P<0.05），而且其还要低于同一阶段的对照组（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

对于处于晚期的癌症患者而言，其自身在心理与生理这两个方面上都承受着较大的痛苦，当其进入到社区的护理中心就已经表明失去了治愈机会，所以必须要给予必要的护理。通过科学、合理的护理手段能够使患者的生存质量得到提高，同时还能降低患者疼痛程度，解决其在心理方面的困扰等。对患者制定一个全面、个性化的治疗方案可以使其得到细致入微的呵护，同时还能让患者家属消极的情绪得到一定缓解，本次研究中，实验组在实行临终的社区关怀护理之后，患者对其满意程度以及生存的质量都要高于对照组，且家属情绪相较于对照组也有了显著缓和，这些现象均表明了临终护理所具有的重大意义。

参考文献：

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