口腔颌面外科手术后并发症的护理探究

李旻谕

【摘要】目的：通过实验说明优质护理在应对口腔颌面外科手术中的价值，对术后并发症进行观察治疗。方法：按照医院实验的纳入标准，从2018年下半年来院接受治疗的患者中由电脑随机机选出130位患者作为本次实验的研究对象，对其口腔颌面外科手术进行针对性治疗，并提供优质护理，最终观察患者的并发症出现概率并调查患者的护理满意度。结果：经过阶段性治疗后，参与实验的患者中共出现并发症7人，占总人数的5.37%，护理满意度的良好率为93.85%。结论：在口腔颌面外科手术中采取健康、科学的优质护理手段能有效降低并发症的发生概率，通过优质护理可大大提高护理质量，提高患者依从性，帮助患者快速痊愈。

【关键词】口腔颌面外科手术;并发症;护理

【中图分类号】R473.78

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-194-01

引言：口腔颌面有丰富的血液循环系统，大部分口腔颌面外科手术的创口都在口内，在手术操作上和术后护理上存在较大难点，空间的桎梏非常考量医护人员的技术水平，口腔颌面的特殊性使病人手术后进食、张口、清洁变得困难，且由于颌面解剖、颌间牵引等原因，给手术护理工作带来挑战。为不断提升治疗质量，医护人员应针对病人的病情提出有针对性的护理方案，通过积极健康的引导帮助患者早日摆脱痛苦，走向康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照医院实验的纳入标准，从2018年下半年来院接受治疗的患者中由电脑随机机选出130位患者作为本次实验的研究对象，对其口腔颌面外科手术进行针对性治疗，并提供优质护理，最终观察患者的并发症出现概率并调查患者的护理满意度。所有参与实验的患者均有一定自理能力，精神状态良好，可正常交流沟通，无其他传染性或器质性疾病。130名患者中病种包括舌部包块、颌面部裂伤、腮腺肿瘤、颌骨骨折、面部包块等。

1.2 方法

第一，术后一周内，定时对患者进行口腔冲洗，每天早晚两次。冲洗过程中，护理工作者要密切关注患者身体表征，通过大量的沟通交流了解患者的舒适度、恢复情况，清洗时观察患者口腔的清洁度、创口恢复状况等。具体措施如下：首先，叮嘱患者在冲洗时将头部偏向健康一侧，然后通过仪器设备检查患者的口腔创口情况和口腔黏膜状况，若出现意外变化需记录在案便于后续查询;其次，冲洗之前，护理人员应对患者进行全方面的医疗卫生知识宣教，告之近期内注意事项和含漱方法，并问询患者近期口腔内创口感受等基本问题;再次，冲洗时对患者的口底、舌头、上颚、面颊处、牙间隙、牙龈沟等部分进行全方位冲洗，注意冲洗液的拿取适量，每次射量不得超过30ml，冲洗过程中要配合患者感受，让冲洗液尽量在口腔内保留一段时间，若患者病情严重，无法自己吐出冲洗液则可通过注射器连接吸痰管将冲洗液吸出，对这类病情严重者的口腔冲洗要增加次数，口腔清洗完毕后用洁悠神喷洒患者患处，以此起到消炎抗菌的效果，降低患者牙周炎的发生概率;最后，口腔冲洗完毕后仔细检查患者口腔内创口愈合程度，并问询患者的口腔内感觉和疼痛情况，本次实验中有几名患者在术后出现了口角炎问题，可给予抗生素软膏涂抹治疗。

第二，颌面部伤口的观察护理。病人术后要定期定时地进行清洗创面周围皮肤，也是为了更好地防止细菌感染，近几年显微外科的蓬勃发展给口腔科带来福音，针对口腔颌面疾病可以通过移植组织皮瓣来解决，这类手术需要格外重视护理的作用。手术后由专门的护理人员观察患者皮瓣的颜色、质地、充盈程度，记录患者的口腔内创口表征，伤口缝合后经常会有断断续续的出血情况，需要护理人员观察其伤口缝合处肿胀、出血情况，有时皮瓣的温度低于其他部位皮肤的温度可以用白炽灯照射帮助患者加温。另外，颌面部伤口的观察护理要极具针对性，当患者有伤口出血问题则应提醒患者有规律吞咽食物，定时检查患者面部伤口外敷料有无破裂或其他问题;当患者处于无意识状态时，医护人员要及时为其吸净口内的分泌物，防止细菌滋生，假设患者的伤口处出现渗血等迹象，需由医护人员带无菌手套对患者创口进行止血处理。

2 结果

首先，本次参与实验的130位患者中共出现并发症7人，占总人数的5.37%，其中舌头后坠两例、喉咙痉挛两例、分泌物增加三例，患者出現并发症后立即治疗，并推究其出现并发症原因，通过后续护理降低了并发症的再次发生率。

其次，对130名患者进行了护理满意度调查，经数据统计发现，护理满意度的良好率为93.85%，122人认为本次护理良好。

3 讨论

口腔颌面外科手术因创口的特殊性易引起并发症，若不及时处理细菌等微生物很容易在口腔环境中滋生，故而需要医护人员重点关注术后护理问题，从碎片化的细节出发，密切关注患者身体的各项指标，对患者创口定期检查，通过宣教提升患者的护理知识储备，为其出院后的自护奠定基础。同时，医护人员为降低并发症还应帮助患者保持呼吸道的畅通，为患者制定健康的饮食计划，尤其是病重患者要提高饮食标准，用精细、软和的食物帮助患者补充必要的营养，除此之外，医护人员应加强与患者的沟通，用积极幽默的话语帮助患者调整消极心态，使之能时刻处在舒适、愉快的状态中。

参考文献：

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