浅谈护理宣教在促进母乳喂养中的作用

孟小勤 李杰 王春霞 舒洪娟

【摘要】目的：探讨护理宣教在促进母乳喂养中的作用。方法：抽取2017年1月-12月期間在涪陵区妇幼保健院产科分娩产妇中的200例作为研究对象。采取随机分组，分为实验组和对照组各100例，对照组不进行任何主动的健康宣教，而实验组则从孕28周开始系进行统性母乳喂养健康知识的针对性护理。然后比较母乳喂养率、母乳喂养相关知识掌握率、婴儿的疾病发生率、产妇乳房疾病发生率。结果：实验组的母乳喂养率、母乳喂养相关知识掌握率优于对照组，婴儿的疾病发生率、产妇乳房疾病发生率低于对照组。结论：对孕产妇在产前、产后从生理、心理、社会等方面做好针对性护理，有助于促进母乳喂养。

【关键词】 护理宣教;母乳喂养;产妇

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2020）02-197-01

母乳是新生儿的最佳食物，能够给新生儿提供成长所需的全部营养，母乳喂养是新生儿健康成长过程中必不可少的环节[1-2]。但随着女性逐渐职业化和对美的追求提高，很多人放弃了或者减少了对新生儿母乳喂养的时间，所以新生儿的健康长受到了很大的影响。本次研究为了探讨母乳喂养的护理宣教在促进母乳喂养中的作用，对我院的产妇进行了护理宣教工作，现将报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1―12月在涪陵区妇幼保健院产科分娩的200例产妇，随机分为实验组和对照组，每组均为100例。产妇年龄19—40岁，平均27.1岁，身体均健康，无精神疾患和感染性疾病，均具有母乳喂养的生理条件。其中剖腹产113例，顺产87例，均为单胎，分娩胎龄36～41周，平均39.2周;新生儿中男婴108例，女婴92例，出生体重2500～4100g，平均3150g。Apgar评分1分钟均在8分以上，无先天性疾病及相关并发症等。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组不进行主动宣教，针对其提出的问题只进行单纯的口头健康指导。实验组则从孕28周以后，通过孕妇学校定期系统性的授课，具体操作如下：

1.2.1 产前母乳喂养相关知识的宣教

（1）从孕28周以后，通过孕妇学校定期开课，讲解母乳喂养的优点和奶粉喂养的局限性。

（2）从孕28周以后，通过孕妇学校定期开课，讲解哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂，消除产妇担心乳房变形的顾虑。

（3）做好分娩前的思想工作，消除恐惧，产程中助产士导乐分娩，减轻分娩痛苦。

（4）合理膳食平衡营养素能保证待产妇特殊需要，维持母体正常代谢，为分娩和哺乳作好准备[4]

1.2.2 产前母乳喂养技能的宣教

（1）从孕28周开始做乳房准备，清洁和按摩乳房;若乳头内陷或短小者，可以牵拉乳头，严重者从妊娠7个月开始纠正。

（2）从孕28周开始，教会孕妇掌握正确的哺乳方法。

（3） 教会产前乳房护理

1.2.3 产后母乳喂养的护理措施（1）产后2h将产妇送回病房，实行24h母婴同室，由产后宣教护士进行以下宣教，并建立宣教表记录：①问卷调查方式抽问产妇对母乳相关知识掌握情况，根据情况护士再次宣教母乳喂养的好处。②指导正确哺乳：喂哺前，先做好清洁准备，包括给新生儿更换尿布，母亲洗手，清洁乳头，喂哺时可采取不同姿势，主要使母亲体位舒适，全身肌肉松弛，以利乳汁排出。一般宜采取坐位，怀抱婴儿，使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部，使婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻，另一手拇指和四指分别放在乳房上、下方，喂哺时将整个乳房托起，并注意婴儿吸吮及吞咽情况。当奶流过急，新生儿有呛咳、溢乳时，可采取食.中指轻夹乳时两旁的“剪刀式”哺喂姿势。每次尽量使一侧乳房排空后，再喂另一侧，下次哺乳时则先吃未排空的一侧。按需哺乳，尤其夜间，必须坚持喂哺。喂奶后竖抱婴儿轻拍背部，奶后侧卧位婴儿。不要给婴儿吸橡皮奶头，或用奶头作安慰物。③产后营养指导，指导饮食搭配合理，保证汤水充足。④产后心理指导。产妇产后心情直接影响乳 汁的分泌，应指导家属配合，保持愉快。

1.2.4 身心健康的指导

（1）心理疏导，使产妇尽早接受做母亲的角色，并树立母乳喂养的信心。

（2）休息与运动相结合，多休息保证充沛的精力，适当运动增强体质和免疫力。

1.3 统计学处理

通过产后自制问卷调查表，内容包括母乳喂养率、相关常识掌握率、产妇乳房疾病的发生率、新生儿常见疾病发生率等问题，数据统计学处理采用SPSS22.0软件，t检验处理计量资料，X2检验处理计数资料，以P<0.05为有显著统计学意义。

2 结果

由表可见，实验组产妇的喂养率及相关知识掌握度明显高于对照组;而实验组婴儿的常见疾病和产妇的乳房疾病发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。常见疾病主要指发烧、感冒、腹泻、维生素D缺乏性的佝偻病、肺炎等。

两组产妇及婴儿的相关指标的观察（例）

3 结论

护理人员在临床中，经常花费大量的时间和精力，全心全意地为病人服务，却得不到良好的效果，所以我们应该把以患者为中心作为出发点和落脚点，充分尊重患者的权力和情感、人格，满足患者的个性化护理服务。有研究报道，对产妇进行护理宣教在母乳喂养中具有促进作用[5]，所以在孕产妇产前、产后从生理、心理、社会等方面做好护理，有助于促进母乳喂养。

参考文献：

[1] 李金慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国医 药指南，2014，12（12）：336.

[2] [2] 西 娜，段同华，俞 发，等.门诊患者输液用药治疗中存在的问 题与干预[J].中国药业，2011，20（16）：61-62.

[3] 黎梅芳，彭婉仪埘住院初产妇实施母乳喂养强化教育的效果观察[J]. 护理学报，2006，13（I）：67—68.

[4] 张丽威.促进母乳喂养的护理新进展[J].实用心脑肺血管病杂 志，2012，20（2）：381.