老年支气管扩张拌咯血的护理方法有哪些

罗琴

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-199-01

正所谓家有一老，如有一宝。所以老年人生病是让家里人最担心的了，在给老年人看病的时候，家里人都是打起十二万分的精神，怕有一点闪失。但是老年人属于弱势群体，因为身体的抵抗力下降等缘故，所以更加容易受到支气管扩张的困扰，作为家人，在平时要多注意老人的身体情况，了解支气管扩张方面的知识，发现病情一定要及时就医，所以这篇文章是为了帮助更多人了解老年人支气管扩张拌咯血的知识而写。

1 什么是支气管扩张拌咯血

支气管扩张症是医学上常见的慢性疾病，在老年人身上比较常见，主要表吸纳为慢性咳嗽，容易反复咳血，咳出物一般带有大量浓痰。首先，要了解支气管扩张症，得从支气管扩张这个状态开始。支气管扩张，顾名思义，支气管失去了其弹性，处于长久扩张状态。从医疗专业的角度解释支气管扩张，是指人体中有一部分支气管和周边病变的肺部组织发生了慢性炎症，或者转变为纤维化，这种病变的变化会导致支气管壁的肌肉组织失去弹性，导致支气管壁的破坏，也是造成支气管扩张的主要原因。

老年患者一般以反复咯血为主要临床表现，且不同的患者之间的临床表现也不一样，咯血量的量度和程度都有较大分别，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度息息相关。部分老年患者只會出现咯血这一种症状，并不会发生咳痰等呼吸道症状，这种支气管扩张拌咯血在医疗临床中被称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，其与典型的支气管扩张症的病变位置不一样，其病变多发于上叶支气管，支气管引流较好。老年支气管扩张拌咯血患者的症状如果没有得到及时的护理，晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等，对生命安全造成危害。

2 老年支气管扩张拌咯血的病因

支气管扩张症主要分为先天病因和后天继发病因两种。先赋性是因为支气嗓发育不良存在的遗传性缺陷。

继发性是只支气管和肺部的反复感染，支气管阻梗等原因。所以，老年人会因为家族遗产病症、先天性支气管功能缺失等先天原因从孩童时期就患有慢性支气管扩张正。

支气管扩张症主要会因为支气管感染、支气管炎或者支气管堵塞等基本病因诱发，另外，免疫力缺失、先天性和遗传性疾病、纤毛功能异常也是重要的诱因。而老年人又因为身体年龄的增长，所以其肺部呼吸功能功能也大不如从前，肺活量较青年来说会明显减少;同时，老年人的肺部弹性也大大降低，也会降低肺部的呼吸作用，这些因素都将导致支气管以及肺部的病变和纤维化。

3 老年支气管扩张拌咯血的危害

支气管扩张咯血，其咯血量不一定与病变范围和程度平行，但是有的患者则以咯血为本病的唯一症状。支气管扩张引起的咯血量如果比较小，或者只是咳出的痰里面稍带血丝，并不会造成很大的后果，对患者生命也不会造成威胁，一般经过抗感染和止血治疗症状消失。然而，如果支气管扩张出现大量咯血，且病变程度也严重，就会引发不同的健康危机。

3.1 慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病

支气管扩张症是慢性疾病，所以会经过长期反复的支气管和肺部感染，对患者本身的呼吸结构是很大的伤害，到了病症挽起容易发展成呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭又容易引发慢性肺源性心脏病。要知道支气管扩张并发肺源性心脏病，这是支气管扩张的主要死亡原因，一定要引起绝对的重视。

3.2 肺脓肿

支气管扩张症会因为持续反复的感染，造成支气管原有结构的损伤，感染如果反复且控制不当，就非常容易发生肺组织坏死的现象，继而诱发肺脓肿。另一方面，因为由于老年支气管扩张拌咯血的病变常发生在上叶支气管，所以的下呼吸道会发生永久性的病理改变，从而反复发生呼吸道的各种症状，非常容易使患者将上呼吸道的病菌吸入肺部，从而导致肺脓肿。在目前老年支气管扩张拌咯血临床中，因为正确使用了抗生素，所以肺脓肿的发生概率被有效控制。

3.3 邻近或远隔器官脓肿

因为支气管病变或者肺脓肿的病变范围延伸，容易引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官，发生脑内转移性脓肿。同理，因为老年支气管扩张拌咯血临床正确使用了抗生素，所以能够有效避免临近或远隔器官浓重。

3.4 休克或窒息

老年支气管扩张拌咯血的主要症状为反复咯血，如果咯血症状严重，其咯血量很大，且没有缓解趋势，就容易发生失血性休克或者呼吸道窒息。

4 老年支气管扩张拌咯血的护理方法

4.1 健康饮食

老年支气管扩张拌咯血是一种慢性病症，想要根治非常困难，但是可以从生活的膳食方面加以调理，加强身体的抵抗力。所以，老年患者要尽可能多的摄入营养成分，多食用水果蔬菜以及不会特别油腻的肉类，注意营养充足。值得患者境界的是，患者一定要尽量少实用容易引发哮喘的事物，比如虾、鱼和蛋类，还要忌辛辣、生冷、腥发的食物，原理烟酒，避免过咸、过酸及过饱，降低病症的复发率。

4.2 健康运动

适量的运动可以帮助患者保持身体以及器官的功能，促进身体细胞的新陈代谢，提高身体对病症的抵抗能力。所以，老年人可以适量的运动，并不能因为患病而长期卧病在床，这会加剧患者的症状，不利于患者的健康。

4.3 做好症状预防

慢性病是一种反复且难以根治的疾病，所以老年支气管扩张拌咯血并没有非常有效的治愈措施，其病症还是考细心的护理和有效的预防。所以，在疾病前期要做好预防护理工作，一旦发现有咳嗽、咯血的现象应当及时送患者去相关权威医疗机构就医，从而及时采取有效的医疗措施控制病情，防止病情的进一步恶化。另外，有效的预防护理也能防止老年患者的支气管扩张症状复发，降低复发风险。所以，老年支气管扩张拌咯血患者必须进行定期的健康检查，早期发现和诊断，还需要对老人进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。

4.4 心理健康

心理健康也是影响病症的主要因素，如果患者对于病痛过于消极或者痛苦，就会非常不利于病症的缓解和质量。而老年人上了年纪，到了晚年，因为身体自身的原因以及周围环境的变化，其心理会更加敏感、多疑，长长伴随孤独感、自卑感或者抑郁情绪。所以，家人以及护理人员要注重老年患者的心理疏导，用语言缓解紧张情绪，以行动给予关怀，从而使患者能以积极的心态面对病症和生活。

5 结束语

老年体质较弱，支气管扩张若不及时治疗，可能引发其他疾病。从而严重危害老年人的健康，所以对于支气管扩张一定要注意早发现，早治疗，从生活、饮食等各方面做好全面的预防措施，从而有效的预防支气管扩张带来的危害及并发症的发病。家人的鼓励和陪伴及关心，对老年人多一份关心和重视，给老年人一个美好的晚年生活。