甲状腺癌术后并发症的观察及护理

杨琼

【摘要】目的：观察甲状腺癌术后并发症的观察及护理。方法：选择在本院需要进行的手术甲状腺癌患者，并从中选择抽选100例为本次实验对象，对患者在手术结束后出现的并发症记录下来并总结优质的护理。结果：所有患者在接受手术后发生甲状旁腺功能低下有5例，手足抽搐7例，喉返神经损伤有10例，喉上神经损伤6例，乳糜漏为9例，术后出血为12例，总并发症例数是49例总并发症率是49%。结论：对甲状腺癌进行手术后患者进行优质的护理模式能有效减少并发症。

【关键词】甲状腺癌;手术治疗;并发症;护理

【中图分类号】R322.5+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-208-01

前言

甲状腺癌疾病是甲状腺恶性肿瘤，这种甲状腺癌较多都是起源于滤泡上皮细胞，这种疾病是任何年龄段都可发生，在青年群体发生较多，甲状腺癌多发于女性，男女比例是1：2～4之间，近几年由于环境因素等因素影响，甲状腺癌发病率在不断上升。甲状腺癌在临床上一般会采用手术进行治疗，由于手术的特殊原因，在术后极易产生并发症，有研究表明，对手术进行针对性护理有利于缓解患者的疼痛感，降低并发症的发生[3]。本次研究是将选择在本院进行手术治疗的100例甲状腺癌患者，对手术出现的并发症进行观察，并从中找出适合甲状腺癌术后患者的护理方案，来减少患者的并发症提高护理质量，详细见正文。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文中抽取的实验对象是在本院接收手术治疗的甲状腺癌患者，选择的例数是100例，时间区间是在2016年1月至2018年12月之间，男性患者的例数是20例，年龄最大是83岁，最小是26岁，年龄平均值是（48.69±2.56）岁。女性患者的例数是80例，年龄最大是83岁，最小是26岁，年龄平均值是（48.69±2.56）岁。100例甲状腺癌患者疾病类型是：5例甲状腺髓样癌，10例甲状腺滤泡状癌，77例甲状腺微小癌，8例未分化型甲状腺癌。将100例甲状腺癌患者选入本次实验的标准：所有患者需要进行CT、核磁共振等检查后确诊为甲状腺癌，肿瘤细胞大小在4～15mm，患者及患者家属对本次实验了解并配合。排除标准是：患者重度精神疾病，不能配合完成本次实验患者。所有患者的进行手术的类型：双侧根治性颈部切除手术有59例，双侧腺叶清除手术有23例，单侧腺叶清除手术有12例，姑息性切除手术有6例。

1.2 方法

本次研究中所有对象需要进行甲状腺癌术，在手术结束后对患者的切口部位与生命体征的各项数据进行观察并记录下来，生命体征包括测量患者的心率、心电图、血压等数据，对患者切口部位观察是否有出血等症状。对所有患者进行护理措施是传统的护理措施，对患者的病情进行观察，对血压、心率、体温数据进行记录，询问患者有无不适，对出现的问题及时进行解决，对于术后并发症及时对其采用相应措施。对于术后最为主要的患者的心理状况，若患者出现消极情绪是会对治疗效果产生较大影响，护理人员应及时与患者进行心理疏导，排解患者的消极情绪，增加患者的依从性，对于患有癌症患者来说保持良好的心理状态是会对疾病有所改善，因此心理护理在整个护理过程中不可缺少[5]。给予患者饮食护理是：提醒患者可食用温开水饮用水量需要少量，当患者没有出现咳嗽现象时，可对患者进行食物进食，食物需要流质性，不宜过烫，过烫会引起患者在的血管扩张，致使患者的切口处出血。当患者情况良好时可转变为流食、软食各一半，建议患者进食规律为多餐少食，食物类型为高蛋白、高维生素食物，禁止使用猪肉、鸡蛋等含磷食物，这种含磷食物会对患者吸收钙产生影响。患者在进行手术后会有较多的分泌物在口腔内，若不清理出，细菌会在口腔内进行繁殖产生其他并发症，因此在术后应进行口腔清理[4]。

1.3 观察指标

观察100例甲状腺癌患者的治疗并发症，并发症包括甲状旁腺功能低下，乳糜漏，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，术后出血。

1.4 统计学数据处理

文章中软件是SPSS 20.0，实验中的患者计算的并发症使用百分号（%）进行表达，使用的检验值为卡方值，当组间数据结果是p<0.05，证明研究中患者的并发症数据是有统计学意义。

2 结果

2.1 观察所有研究患者的并发症，所有患者的并发症数据如表1，对出现并发症患者进行有效护理。

3 讨论

由于甲状腺部位的复杂性且在体内血管内占重要位置，在进行甲状腺癌术时甲状腺周围的血管及颈部结构手术难度巨大是造成术后并发症的主要原因之一[3]，在本次研究的患者中100例进行甲状腺癌术有49例患有术后并发症，具体数据是：甲状旁腺功能低下5例，乳糜漏为9例，喉返神经损伤10例，喉上神经损伤6例，手足抽搐7例，术后出血为12例，占据全体例数的49.0%，对出现的并发症需要针对性进行护理，对不同并发症使用不同的护理模式才能将影响降到最低，具体措施如下：

对于术后出血并发症，这种并发症在手术后24小时后，出血的为血管破裂，病因是因为手术部位动脉血管多且复杂，护理措施是提醒患者减少活动幅度，包括吞咽、说话、进食等。

对于喉上神经损伤并发症，发生在手术结束后48小时，是在临床上发病率较高的，护理措施是：护理人员对患者进行声音变化的观察，当患者声音异常时，提醒患者应该有良好的作息规律，减少说话的频次，对于声音异常严重的患者应及时就医。

乳糜漏并发症，护理措施是：对患者的进行密切的术后观察，对患者的引流管定期进行检查，并记录患者引流管的流量及物质。告知患者及患者家属禁止食用固体食物，食用高蛋白、低脂肪的流食[1]。

总而言之，对于甲状腺癌术后产生的并发症需要对其使用科学有效的护理模式，能对患者的疼痛感減缓，加快患者的恢复速度。

参考文献：

[1] 章琛.甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J].医学信息，2016，29（30）：186-186.

[2] 李婷.甲状腺癌术后并发症的早期观察及护理体会[J].饮食保健，2018，5（51）：200-201.

[3] 于欢，王颖，刘莉莉， 等.浅析甲状腺癌术后并发症的原因及护理观察[J].饮食保健，2018，5（51）：134.

[4] 杨晶.52例分化型甲状腺癌再次手术后并发症的观察及护理[J].天津护理，2015，23（2）：138-139.

[5] 赵桂萍.甲状腺癌术后并发症的观察及护理体会[J].青海医药杂志，2016，46（1）：38-39.