预见性护理指引在骨科护理中应用价值的相关研究

殷春霞

【摘要】骨科疾病的发病率较高，致使患者心理负担加重。影响患者身体康复效果。目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月间收治的120例骨科疾病患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，给予观察组预见性护理指引，比较两组护理效果。结果：观察组患者的住院时间短于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症的发生率为13.33%，观察组的数值结果显著低于对照组患者，同时对照组护理满意度为80.0%，与观察组的95.0%相比，两组之间的各项结果之间相较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予骨科疾病患者预见性护理指引，可明显提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】预见性护理指引;骨科护理;护理满意度

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-211-01

引言

随着当代人们生活习惯、工作方式、环境因素的变化，骨科患者逐年增多，对患者的正常生活产生极大的影响。临床一般采用手术治疗，然而骨科手术常常并发便秘、泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等症状，科学、合理的护理方式显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年5月至2018年5月间收治的120例骨科疾病患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组的患者数为60，其中男性32例，女性28例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（44.7±1.2）岁，患者的疾病类型分布情况为：14例腰间盘突出，16例四肢骨折，17例腰肌劳损和13例脊柱骨折;观察组的患者数为60，其中男性29例，女性31例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（44.5±1.6）岁，患者的疾病类型分布情况为：15例腰间盘突出，17例四肢骨折。16例腰肌劳损和12例脊柱骨折。将合并严重心脏疾病、肝肾功能异常、合并肿瘤、妊娠期哺乳期妇女、精神意识严重障碍、认知能力障碍、护理依从性极差的患者予以排除。所有患者均在详细了解本次研究进行的目的及流程的基础上签署知情同意参与书，两组患者在性别、年龄、疾病类型等基础资料方面相较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 心理护理

在患者入院后护理人员向患者介绍病房、主治医师及护理人员等医务人员，带患者熟悉医院的环境技规章制度等，减少其陌生感。护理人员应与患者展开积极有效的沟通交流，以通俗易懂的语言、用专业的知识为患者讲解护理治疗的基本知识，与患者之间建立起信任，了解患者心理状态，缓解患者负面情绪，以热情、耐心、亲切的态度疏导其不良情绪，鼓励患者以客观积极的心态来面对疾病，提高患者战胜疾病的信心;倾听患者表达内心想法时应保持认真态度，给予足够的鼓励关怀，坚定患者信念，必要时可选取治疗成功的案例向患者讲述或由治疗成功的患者现身说法，对患者提出的疑问及时解答，同时鼓励患者的家属对患者进行心理的疏导，提高患者的护理依从性。

1.2.2 康复护理

首先要将康复训练的重要性告知患者及家属，提高患者和家属的配合度，并根据患者身体恢复情况，指导患者进行适当锻炼，康复训练过程家属及护理人员应从旁协助，并根据患者耐受程度逐渐增加锻炼强度。

1.2.3 并发症护理

骨科疾病治疗周期长，患者需长期卧床，皮肤将会受到长期的压迫，加之术后易出现营养失调等问题，出现压疮、坠积性肺炎的可能性大，这就需要护理人员帮助患者及时定时翻身、做好皮肤的清洁工作，必要时给予患者按摩，适时变换体位，加强营养的补充。同时对患者进行床上小便的训练，降低泌尿系统和尿路感染发生率，同时合理使用抗生素类药物抗感染。指导患者进行适当的下床活动，观察下肢的皮肤颜色是否存在异常，一旦出现异常及时报告主治医师，及时处理，以防静脉血栓的发生。

1.3 观察指标

记录两组患者的住院时间，护理后观察两组患者的并发症发生情况，同时参照我院自制护理满意度调查问卷判定两组患者满意度。问卷满分为100分，非常满意81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%）表示，X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间结果

观察组患者的住院时间为（13.7±4.1）天，对照组患者的住院时间为（19.6±4.3）天。观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症结果

观察组患者的并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症的发生率为13.33%，观察组的数值结果显著低于对照组患者，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05），下表一为具体数据。

2.3 患者满意度结果

对照组患者的护理满意率为80.0%，观察组患者的护理满意率为95.0%，观察组的数值结果显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于骨科患者均需要较长时间的卧床休养，而且患者在治疗期间会因严重疼痛导致情绪波动极大，因此明显增加了骨科护理工作的难度，患者若得不到科学合理的护理照顾，会导致患者出现压疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等多种并发症发生，因此严重影响了患者的康复效果，延长了患者的住院时间，从而增加了患者的经济负担。在本文的研究中，给予骨科患者以心理护理、体位护理、并发症护理等为主要内容为预见性指引护理，患者的住院时间仅为（13.7±4.1）天，短于应用常规护理患者的（19.6±4.3）天;且使用预见性护理指引，患者的并发症发生率为3.33%，远低于应用常规护理患者的并发症发生率13.33%;在患者的护理满意度方面，对照组护理满意度为80.0%，明显低于观察组的95.0%，差异存在统计学意义，两组患者的各项结果之间相较均有統计学意义（P<0.05），可见给予骨科患者预见性护理指引的良好临床应用效果。

4 结语

总之，给予骨科疾病患者预见性护理服务，可明显减少并发症，降低护理风险，进而提高护理满意度，促进患者快速康复，推广应用价值明显。

参考文献：

[1] 何艳.围术期综合护理干预对骨科手术患者的临床疗效及心理影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：86-88.

[2] 魏俊强.围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生的时间规律研究[J].实用骨科杂志，2017，23（11）：991-994.