急诊抢救药品规范化管理探索

王永稳

【摘要】目的：文章主要就急诊抢救药品规范化管理展开探讨。方法：于2017年1月在急诊科的药物管理工作中建立并应用抢救药品的规范化管理方案，将2017年2月到2018年2月实施药品规范化管理后和2016年1月到2016年12月未实施药品规范化管理两时期的急诊科抢救药物管理情况开展分析比较。结果：实施后急诊科医护工作质量比实施前的评分显著提升（P<0.05）;实施后急诊科医护工作的差错率、投诉率相比于实施前有了显著下降（P<0.05）;实施后急诊科医护人员对急救工作及患者对医护工作的满意度和实施前均有显著提升（P<0.05）。结论：在急诊科的药物管理工作中使用更为制度化、规范化的管理手段能保证急救药物均在有效期并科学、正确、有效地保管及应用，避免用药差错事件的发生，保证急诊工作效率，提升医护工作质量，避免医护纠纷，提升医护人员及患者的满意情况。

【关键词】急诊科;药品规范化管理;满意度

[Abstract]

Objective：This article mainly discusses the standardized management of emergency rescue drugs. Methods：In January 2017， a standardized management plan for salvage drugs was established and applied in the drug management of emergency department. The situation of salvage drugs management in emergency department was analyzed and compared between February 2017 and February 2018 after the implementation of standardized drug management and January 2016 and December 2016 without the implementation of standardized drug management.

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-229-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年2月到2018年2月实施后的患者375例和2016年1月到2016年12月未应用时的患者358例作为本实验研究對象。其中实施前患者男198例，女160例，年龄为17～71岁;实施后患者男208例，女167例，年龄为18～69岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料的数据上不存在显著差异，具可比性（P>0.05）。本研究得到院伦理委员会的批准认可。所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署相关知情同意书。

1.2 方法

于2017年1月在急诊科的药物管理工作中建立并应用抢救药品的规范化管理方案，主要方案建立及实施内容如下。

1.2.1 分类定位，摆放编号

对抢救药物根据其药理功能进行分类，按类别摆放于急救车中，并对其按顺序编号贴于药品盒上方，设置示意药品编号、位置的基数卡粘贴于急救车车厢门内侧。把全部抢救药品的用药作用、剂量、用法、不良反应及用量的情况制定成册，并将其部分放置于急救车中，并定期对医护人员的掌握情况开展学习、考核工作，为护理人员讲解药品规范、科学管理的重要性，激发护理人员主动性。

1.2.2 科学取用，严格核对

进行抢救时，取出所需药盒于操作台专门设置的治疗盘中，以取用药品和处方备查，下班前由当班护理人员进行二人核对、补齐基数、定位放置。保证药品在药品盒中按照从左到右，批号由旧到新的顺序放置，取药时则从左侧取药。对于新急救药品的生产批号不同于包装盒时，则在盒上清晰标注出新批号、失效期等内容。

1.2.3 定时清点，逐级监管

交班时，对基数盒按照编号开展清点工作，由当天抢救班对药品开展逐支检查，对药品的数量、字迹清晰度、有效期限、质量等情况进行检查，并在“日常检查本”上记录。护士长每周开展一次检查及记录，急救科质控小组每月检查一次，由护理部进行每月抽查。并对临期药物在“日常检查本”中予以记录，提前有限期1周丢弃药品。

1.3 观察指标

由急诊科护士长及管理人员等急诊科急救中医护人员工作质量开展定期的调查评估，记录、分析抢救药品规范化管理方案实施前后急诊科医护差错、纠纷情况，并利用自制调查问卷对急诊科医师对工作及患者对医护工作的满意度开展分别调查（满分100分）：非常满意（>80分）、比较满意（60～79分），不满意（<60分），满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

用软件SPSS22.0对研究所得数据进行统计学分析。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后急诊科医护质量比较

实施后急诊科医护工作质量由实施前的评分（78.16±4.87）分显著提升至（88.27±5.45）分（χ2=5.18;P<0.05）。

2.2 实施前后急诊科医护工作差错及投诉情况比较

实施后急诊科医护工作的差错率、投诉率相比于实施前有了显著下降（P<0.05），见下表。

2.3 实施前后医护人员及患者满意度比较

实施后急诊科医护人员对急救工作及患者对医护工作的满意度和实施前均有显著提升（P<0.05）。

3 讨论

急诊科抢救药品的管理工作不仅关系到工作质量，还与医疗差错、医疗事故、护患纠纷的发生有潜在关系，过期、无效、保管不当的药物一旦使用，轻则危害患者健康，重则危及患者生命，药物管理对患者的生命健康、医院的综合形象及效益有着重要的影响作用。在临床工作中，为做好安全管理工作，需重视药物管理工作。本研究中实施后，急诊科医护工作质量比实施前的评分（78.16±4.87）分相比，显著提升至（88.27±5.45）分（P<0.05）。药物的固定放置，配以醒目的标识，让护理人员在保证取药速度的同时保证取药准确，而药品日期、批号、质量等情况的每天、每周、每月的逐级检查也避免药物过期的情况，保证药物质量，因而为患者赢得救护时间并避免用药差错的发生，临床中则表现为工作差错率和投诉率的减少。

参考文献：

[1] 佚名. 探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策[J]. 中国医疗器械信息， 2018， v.24（14）：161-162.