健康宣教结合认知干预对老年糖尿病患者胰岛素笔注射规范使用率的干预效果

王霞凤

【摘要】目的：研究健康宣教结合认知干预对老年糖尿病患者胰岛素笔用针头规范使用率的干预效果。方法：选取到我院治疗的老年糖尿病患者70例作为研究对象，患者均使用胰岛素笔用针头，对其进行健康宣教结合认知干预，采取问卷调查，分析患者护理前后的胰岛素笔用针头各项知识的认知情况及其使用情况。结果： 护理干预后，患者胰岛素笔用针头各项知识的认知情况及其使用情况均明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 健康宣教结合认知干预对老年糖尿病患者胰岛素笔规范使用率的干预效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】糖尿病;胰岛素笔;健康宣教;认知干预;效果

【中图分类号】R475.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-236-02

糖尿病主要是因胰岛素欠缺而导致机体发生一系列紊乱，其属于慢性全身性内分泌代谢疾病，具有极高发病率。糖尿病目前无法彻底根治，只能通过用药、饮食干预、运动干预等方式来延迟并发症发生，大多数患者需终身用药[1]。使用胰岛素降糖可有效控制患者血糖水平，预防并发症发生，降低心血管不良事件的发生。近年来，操作简单、携带方便、疼痛较轻的胰岛素笔逐渐得到普遍应用，但多数患者对胰岛素笔相关知识、注射技术并不熟悉，影响治疗效果和患者的生活质量。本研究根据老年糖尿病患者对胰岛素笔相关知识、一次性胰岛素笔针头使用的掌握程度，对患者进行健康宣教结合认知干预，并对我院收治的70例糖尿病患者进行问卷调查，总结报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月 到2019年2月到我院治疗的糖尿病患者70例作为研究对象。入组患者年龄60-79岁，平均（66.83±11.25）岁;可正常沟通交流，无意识障碍;患者及其家属均知晓此研究目的，并签订了知情同意书。此次研究排除精神疾病患者;未使用胰岛素皮下注射治疗者。

1.2 方法

患者进行健康宣教结合认知干预：①个别指导：根据患者的具体情况（病情、文化水平），对其进行针对性的指导，出院前了解患者使用胰岛素笔用针头的过程，指出并纠正不当之处。②集体授课：定期开展胰岛素笔用针头使用课程，告知患者使用前需确定胰岛素有效期，排净针头内空气，等酒精蒸发后，再注射，注意轮换注射部位，针头一次性使用，叮嘱保存和携带胰岛素笔的方法。③观看视频：给患者播放胰岛素笔用针头使用方法的演示视频，同时解答患者的疑问。④电话随访：对患者进行每周1次的电话随访，随访的内容包括胰岛素笔用针头的使用方法，有无不良反应，并解答患者的疑问。⑤微信咨询：建立糖尿病咨询微信

群，对患者进行网络教育。

1.3 观察指标

使用我院自行拟定的糖尿病老年患者胰岛素笔用针头认知问卷调查表进行调查，包括胰岛素笔用针头各项知识的认知情况及一次性胰岛素笔针头使用情况。对符合入组的70位患者在健康宣教结合认知干预前后各发放70份问卷调查表，各收回70份，回收率为100%。

1.4 统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，计数资料表示为[n（%）]，采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后的胰岛素笔注射各项知识的认知情况分析见表1。

2.2 护理干预前后的胰岛素笔用针头规范使用率分析见表2。

3 讨论

糖尿病疾病的进展受到胰岛细胞功能的影响，胰岛素分泌发生紊乱使机体胰岛素缺乏而引起血糖水平升高，大多患者需要给予外源性胰岛素替代治疗，胰岛素通过皮下注射是有效的血糖控制手段[2]。

因胰岛素注射用笔方便携带、剂量精准、注射视野宽广、痛苦低的特点，患者乐于接受。但是，多数患者对胰岛素笔相关知识、注射技术并不熟悉，影响治疗效果和患者的生活质量，所以需要采取护理干预来提高患者的胰岛素笔用针头规范使用率。健康教育和认知干预主要是提高患者的健康知识掌握度，通过对患者进行个别指导、集体授课、观看视频、电话随访，糖友俱乐部以及微信咨询等，及时回答患者疑问，纠正其操作的错误之处，从而提高胰岛素笔用针头规范使用率。

本研究中，健康教育和认知干预护理后，患者胰岛素笔用针头各项知识的认知情况及规范使用情况均明显优于护理前，说明对老年糖尿病患者进行干预，能够提高其对胰岛素笔用针头各项知识的认知及胰岛素笔针头规范使用情况，干预效果明显。

综上所述，健康宣教结合认知干预对老年糖尿病患者胰岛素笔注射方法及针头规范使用率的干预效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 陈萍.老年糖尿病患者胰岛素笔自我注射效果影响因素调查分析[J].护理实践与研究，2017，14（13）：94-98.

[2] 雷海优，李秋玲，杨滔，等.个體化健康教育对糖尿病患者正确掌握胰岛素笔注射胰岛素效果的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（10）：1181-1183.