快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用

李姝雯

【摘要】目的：研究在腹腔镜肝癌切除术围手术期使用快速康复外科护理模式的临床效果。方法： 随机抽取我院2018年11月～2019年4月进行腹腔镜肝癌切除手术的60例患者，按照男女比例将其平均分为对照组与观察组，对比两组患者的排气时间、下床时间、住院时间以及并发症发生率等。结果：采用快速康复的外科护理模式的观察组患者的排气时间、下床时间以及住院时间明显短于对照组患者，两组数据对比具有统计意义（P<0.05）。结论：将快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期使用能够提升护理质量。

【关键词】快速康复外科;腹腔镜;肝癌

[Abstract]

Objective：To study the clinical effect of perioperative nursing mode of rapid rehabilitation surgery in laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Methods：60 patients who underwent laparoscopic hepatectomy in our hospital from November 2018 to April 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group according to the sex ratio. The exhaust time， time out of bed， hospitalization time and the incidence of concurrent volatilization were compared between the two groups and patients. Results：The exhaust time， bed time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the data of the two groups were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：Rapid rehabilitation surgery nursing mode can improve the quality of nursing during perioperative period of laparoscopic hepatectomy.

[Key words] Fast Rehabilitation Surgery; Laparoscopy; Liver Cancer

【中图分类号】R322.4+7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-248-01

前言：现阶段，随着医疗卫生事业的不断发展，促进了手术方式的转变。过往在肝癌切除手术中，使用比较多的为开腹手术，但是切口比较大、并发症患病率比较高、恢复时间比较长。目前在肝癌手术中开始使用腹腔镜技术，手术治疗效果有较大提升。我院将快速康复外科理念介入到腹腔镜肝癌手术的护理中，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与此次研究的主要对象是随机抽取我院2018年11月～2019年4月进行腹腔镜肝癌切除手术的60例患者，按照男女比例将其平均分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理方式，患者年龄24～65岁;给予观察组腹腔镜肝癌切除术后患者常规护理方式，患者年龄23～67岁;参与此次研究的患者必须与患者家属签订知情同意书。

1.2 方法

两组患者均需要在全麻下进行腹腔镜肝癌切除手术，术前做好各项指标检查，术后进行饮食护理、并发症护理、抗感染等。

给予对照组患者常规护理模式，主要是术前进行健康宣教、禁食、禁水、胃肠减压以及留置导尿管。术中进行常规留置引流管，进行生命体征检测。术后做好饮食护理、鼓励患者下床活动等。

针对观察组腹腔镜肝癌切除手术的患者采用快速康复外科护理干预。首先，临床护理人员在术前需要对患者做好心理护理，减少患者紧张、恐惧等不良情绪。同时，嘱咐患者12点之后需要禁食、禁水，拔掉胃肠减压管。其次，在手术过程中严密监测患者的生命体征变化，严格控制患者的输液量，同时做好患者的保暖工作，在手术完成后留置尿管。最后，术后对患者的情绪状态进行评估，并给予患者镇痛泵。在术后6小时，帮助患者取半臥位，并嘱咐患者每隔1小时活动一次下肢，预防血栓的出现[1]。此外，根据患者的实际病情状况制定合理的饮食方案。

1.3 疗效判断标准 两组患者的评价以排气时间、下床时间、住院时间以及并发症发生率为主要的评分标准。

1.4 统计学处理

以SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，排气时间、下床时间、住院时间评分使用（d）来表示，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

2.1

3 讨论

腹腔镜肝癌切除手术切口比较小、出血量比较少，进而患者的恢复时间也比较快。不过，该手术方式的复杂度高、操作难度大，对主刀医生的要求非常严格。为了降低手术的危险性，我院将快速康复外科护理理念引入到腹腔镜肝癌围手术期中，主要是给予患者心理护理，做好术前手术准备;术中严密观察生命体征状况，同时保持机体温度;术后进行饮食护理、并发症防治等工作，最终提升手术治疗质量，促进患者病情的恢复。本次实验结果显示，观察组患者的排气时间、下床时间、住院时间短于对照组，且并发症发生率较对照组低，说明快速康复外科护理理念有较高的临床使用价值[2]。

参考文献：

[1] 谷培利，张俊杰.快速康复外科护理理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（21）：142-143.

[2] 郑春晓，郑亦胡，谢少华.快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用[J].肝胆胰外科杂志，2017，29（06）：502-504.