探究疼痛护理干预在四肢骨折患者术后护理中的应用

邹宇薇

【摘要】目的：观察疼痛护理在四肢骨折术后护理中的应用效果。方法：选择2018年4月～2019年5月期间收治的80例四肢骨折患者为例，根据护理方法不同分组，对照组40例实施常规护理，观察组40例实施疼痛护理干预。观察两组NRS评分结果，两组患者满意度评价结果。结果：观察组NRS评分低于对照组，且观察组患者对疼痛护理工作各方面满意度均高于对照组，p<0.05。结论：四肢骨折术后实施积极、有效、全面的疼痛护理干预，有助于快速缓解患者疼痛，促进术后康复，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】疼痛护理;四肢骨折;NRS评分;满意度

【中图分类号】 R274.1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-155-01

四肢骨折是骨科常见的骨折类型，四肢骨折往往需要实施手术帮助复位骨折断端，恢复肢体的稳定性，但术后患者常常因疼痛造成身心多方面的负面影响[1]。因此，有必要实施针对四肢骨折术后的疼痛护理干预，以帮助减轻或尽快解除疼痛，促使患者身心得到放松，更利于术后康复[2]。本次研究以2018年4月～2019年5月期间收治的80例四肢骨折患者为例，探讨疼痛护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年5月期间收治的80例四肢骨折患者为例，根据护理方法不同分组，对照组40例中男女各有22、18例，年龄在18～75岁，平均（46.17±12.95）岁，其中27例下肢骨折、13例上肢骨折;观察组40例中男女各有24、16例，年龄在20～75岁，平均（45.58±10.28）岁，其中上肢骨折25例、下肢骨折15例。两组患者基线资料对比p>0.05，可比较。

1.2  方法

两组患者均以手术治疗，对照组实施常规围术期护理，术后加强巡视，疼痛难忍者给予止痛药物处理。观察组实施疼痛护理干预，具体如下：

①客观评估疼痛。全方位了解患者的情况，对疼痛进行客观的评估，明确患者的疼痛部位、情况、合并症等，观察患者的生命体征，参照患者的表情、情绪、面容、肌肉紧张度、自我感受及描述等情况正确的评估疼痛的程度和性质。可分为轻度、中度和重度三个等级，再根据等级不同实施对应的止痛措施。

②保持适当的体位。伤后或术后患者活动受限，要加强对患肢的护理，帮助患者取舒适的体位，为防止肿胀和疼痛还应妥善抬高患肢，增加静脉回流，及时查看血运情况，以便尽早发现异常。

③转移患者注意力。烦躁、恐惧、焦虑是四肢骨折术后患者常见心理问题，这些情绪的产生与疼痛有着密切的关系，采取心理暗示法或目标转移法、思想交流法可从一定程度上缓解患者烦躁、恐惧、焦虑的情绪;耐心解答患者的疑问，做好解释工作，帮助患者减轻思想压力，鼓励患者主动提出需求，主动倾诉烦恼。

④用药护理。疼痛是四肢骨折术后不可避免的情况，因此疼痛用药应为预防性的，术后越早用药越好，用药前要向患者详细讲解镇痛药物的相关知识，教会患者如何正确的识别异常情况;严格遵循医嘱用药，并加强对用药后患者不良反应和疼痛缓解情况的观察。

⑤放松疗法。指导患者控制自身呼吸和肌肉收缩，促使其身心得到全面放松;同时指导进行早期功能锻炼，以减少肿胀、疼痛，预防多种并发症。

1.3  观察指标

采用疼痛数字评分法（NRS）评估患者术后疼痛情况;自制满意度调查表，对疼痛护理工作服务态度、疼痛评估工作、疼痛缓解程度、疼痛用药情况四个方面进行评价，每项下分值在5～25分，总分在20～100分，分数达到80分的视为满意，统計患者对护理工作各方面的满意度。

1.4  统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2  结果

2.1  两组术后NRS评分对比

观察组NRS评分（2.14±0.45）低于对照组（4.08±0.82），（t = 4.5561）p<0.05。

2.2  两组患者满意度评价结果

观察组患者对疼痛护理工作各方面满意度均高于对照组，p<0.05，详见表1。

3  讨论

骨折后机体往往会出现一系列的生理功能变化，手术固定能帮助复位骨折，但手术应激对患者造成的影响也是不可忽视的[3]。疼痛是四肢骨折术后最常见的情况，疼痛不仅影响患者的心理状态，更不利于术后康复，而传统的护理只是单纯的对疼痛剧烈患者应用止痛药物，并未关注到影响疼痛的诸多因素，因此在患者舒适度和满意度上效果较差[4]。

随着整体护理的实施和完善，疼痛护理在四肢骨折手术术后护理工作中占据着至关重要的地位。本次研究结果得出，观察组NRS评分低于对照组，且观察组患者对疼痛护理工作各方面满意度均高于对照组，p<0.05，这表明，疼痛护理的应用在四肢骨折术后护理中有积极意义。相较于传统的护理方式而言，疼痛护理干预通过客观评估患者疼痛情况，以体位护理、转移注意力、用药护理和放松疗法帮助缓解病人疼痛[5]。

综上所述，四肢骨折术后实施积极、有效、全面的疼痛护理干预，有助于快速缓解患者疼痛，促进术后康复，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 龙迪，彭贵凌，杨志农.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国基层医药，2017，24（24）：3838-3840.

[2] 赵风金，吕云峰，冯卫东等.心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，13（22）：2495-2497.

[3] 常丹，吴炜，郝粉娟， 等.渐进性肌肉放松训练对四肢骨折患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].护理学杂志，2018，33（21）：73-75.

[4] 王伟华.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志，2016，45（1）：125-126.

[5] 刘艳红.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（2）：204-207.