肺癌合并肺栓塞研究新进展

何丽丽 罗琴

【摘要】随着肺癌发病率的逐年升高，肺栓塞作为恶性肿瘤最常见的并发症之一，影响肺癌患者的生活质量及预后，增加肺癌患者的治疗费用，本文就肺癌合并肺栓塞的危险因素，治疗，及预后进行综述，以增进医务工作者对于该病的认识，更专业地服务于临床。

【关键词】肺癌，肺栓塞，危險因素，治疗，预后

【中图分类号】 R365        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-211-01

静脉血栓栓塞症（venous thrombolism，VTE）包括肺栓塞（pulmonary embolism，PE）及深静脉血栓形成（DTV）是肿瘤病程中的常见并发症，以肺癌为著。近年来，肺癌发病率居高不下，已成为引起全世界死亡人数最多的恶性肿瘤。在我国，发病率及死亡率居首位的恶性肿瘤为肺癌[1]。目前肺癌合并VTE的发病率逐年增高，已成为除恶性肿瘤本身引起患者死亡的第二大原因。

1 肺癌合并肺栓塞的危险因素

有研究显示，PE常发生于腺癌（60.7%），肺腺癌合并PE风险是非腺癌患者5.066倍[2]。腺癌患者早期多缺乏明显症状，但血行转移出现较早，且恶化速度较快，故肺腺癌患者确诊时往往已分期较晚。目前临床上公认病理类型为腺癌是肺癌患者并发肺栓塞的独立危险因素。PE 的发生率与肿瘤分期密切相关，肺癌分期较晚者（III-IV）为发生PE的独立危险因素[3]。有学者研究显示，TNM 分期为 Ⅰ ～ Ⅲ期患者 PE 发生率为 1.6%，Ⅳ期的发生率为 3. 3%，提 示晚期肺癌PE发病率高，且确诊 PE 的NSCLC患者中，已有约 80% 为Ⅲb 或Ⅳb 期[4]。

1.2 肿瘤相关治疗对肺癌合并肺栓塞的影响 随着目前肺癌治疗手段的发展，影响肿瘤进展的同时，也在影响肺癌肺栓塞的发展。……