莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎患者的疗效及预后的效果观察

潘存波

【摘要】目的：分析莫沙必利+奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的效果。方法：我院2017年5月～2019年5月时间段收治了84例反流性食管炎病例，通过结合其入院编号状况加以分组，分为了研究组（入院尾号奇数），42例;参照组（入院尾号偶数），42例。研究组采用莫沙必利+奥关拉唑治疗，参照组采用奥美拉唑单独治疗，对比两组的临床效果。结果：研究组的治疗总有效率，较参照组治疗总有效率高，P<0.05。研究组的不良反应发生率和参照组对比，P>0.05。结论：反流性食管炎患者治疗中，采用莫沙必利+奥关拉唑，有助于提高临床疗效，有效控制不良反应情况的发生。

【关键词】莫沙必利;奥美拉唑;反流性食管炎;临床疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0154-01

反流性食管炎RE，经胃、十二指肠内容物反流进到食管，引发的食管炎症性病变，内镜下可见食管黏膜破损的表现。这一疾病在任何年龄段的人群均可发病，发病原因和抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流屏障功能损害、胃十二指肠功能失常等有关。临床表现：上腹疼痛、胸骨后烧灼感、烧心、反流等。本文将我院近年来收治的反流性食管炎患者为主，以莫沙必利+奥美拉唑治疗作为基础，以奥美拉唑单独治疗作为参照，比较不同治疗方法的应用价值。

1临床资料、方法

1.1临床资料

将我院2017年5月～2019年5月收治的84例反流性食管炎患者，遵循患者入院编号分组，分为研究组42例和参照组42例。研究组男性、女性分别为：25例、17例;年龄介于23～70岁，平均年龄为（46.5±4.4）岁;病程介于2～4年，平均病程为（3.2±0.3）年。参照组男性、女性分别为：24例、18例;年龄介于24～70岁，平均年龄为（47.2±4.6）岁;病程介于2～5年，平均病程为（3.5±0.5）年。经统计学软件分析并处理两组患者临床资料，通过研究处理未见对比差异（P>0.05）。

入选标准：存在胸痛、反酸、上腹疼痛、烧心等表现者、通过反流性食管炎诊断标准者、符合医院伦理委员会批准者、在知情同意书进行签字者。

排除标准：消化性溃疡者、肿瘤者、对莫沙必利，奥美拉唑禁忌者。

1.2方法

两组反流性食管炎患者均接受常规疗法治疗，予以纠正患者水电解质平衡，给予抗感染、扩容等治疗。

1.2.1参照组采用奥美拉唑（生产厂家：海南葫芦娃药业股份有限公司;国药准字：H20046272）口服，每次20mg，每日2次，连续治療8周，（2个疗程）。

1.2.2研究组采用枸橼酸莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司;国药准字：H20031110）+奥美拉唑治疗，后者治疗方法和参照组相同。前者口服治疗，每次1片，每日3次，餐后30min服用，治疗时间同为8周，为2个疗程的治疗。

1.3观察指标

1.3.1对研究组患者、参照组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行比较。

1.3.2临床效果的判定标准：治疗后临床症状完全消除，接受胃镜检查结果显示食管黏膜恢复正常，为显效。治疗后临床症状、食管黏膜情况，均存在显著的缓解，为有效。治疗后没有获得显效及有效的效果，为无效。显效、有效的总和*100%，即为反流性食管炎患者的治疗总有效率。

1.4统计学分析及处理

本研究所有临床数据资料，以输入到统计学软件（SPSS27.0）中处理、分析。计数资料率%和两组治疗效果、不良反应发生情况的对比，均通过x²统计、检验。研究组、参照组对比数据呈现为P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组、参照组患者在治疗效果方面的对比

两组反流性食管炎患者的治疗总有效率数据对比结果证实为：92.86%、73.81%，组间比较差异显著，P<0.05，如表1。

表1 研究组、参照组患者在治疗效果方面的对比[n=42（%）]

2.2研究组、参照组患者在不良反应发生情况方面的对比

两组病例不良反应情况组间比较差异不存在，P>0.05，如表

表2 研究组、参照组患者在不良反应发生情况方面的对比[n=42（%）]

3讨论

反流性食管炎的发生，和食管黏膜抗反流屏障受到破坏、食管酸廓清功能屏障，以及胃、十二指肠功能异常等有关联。临床上多选择奥美拉唑治疗，该药为脂溶性弱碱性药物，可对胃黏膜壁H+、K+-ATP酶活性构成抑制，从而阻断胃酸分泌，对胃液酸性环境进行改善，很好的改善患者临床症状、体征。虽然使用奥美拉唑可获得一定的效果，并且不会发生严重的不良反应情况。然而，单独用药的效果无法达到理想，为此本文联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者，临床疗效确切。莫沙必利，属于选择性的5-羟色胺4受体激动剂，经兴奋胃肠道5-羟色胺4受体，促使乙酰胆碱有效释放，如此一来利于促进患者食管平滑肌收缩、胃肠道运动，产生胃内容物反流的可能性较小。莫沙必利配合奥美拉唑，对反流性食管炎患者治疗的效果较佳，而且能减少不良反应状况的发生。

总之，莫沙必利+奥美拉唑在反流性食管炎治疗中运用，可以保证治疗的效果和安全，改善患者的预后。