健康宣教和心理疏导对老年人活动义齿修复满意度的影响

王卓　唐玉萍

【摘要】目的：探讨健康教育宣传和心理疏导对老年人活动义齿修复满意度的影响。方法：选取2018年1月～2018年9月收治的活动义齿修复患者100例，将其随机分成对照组和观察组，各80例，对照组给予常规治疗模式，试验组在对照组基础上给予患者健康教育和心理疏导，比较两组患者对活动义齿修复的满意度。结果：观察组在活动义齿修复后第1个月的发音功能、咀嚼、舒适性等方面满意度优于对照组;此外，在活动义齿义齿修复后第3个月的咀嚼性能满意度，义齿稳定性满意度，语音功能满意度，舒适性满意度比对照组显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者活动义齿修复前健康教育和心理疏导可显著提高活动义齿满意度。

【关键词】活动义齿修复;老年;健康教育;心理疏导

【中图分类号】R783.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0179-01

近年来，现代医学和社会科学发展迅速，中国进入老龄化社会，老年人对医疗健康需求和过往的医学模式的态度也有所改变。以老年人由于年龄大而进行

活动义齿修复为例，相关研究调查表明，目前，老年患者对活动义齿的满意度不单是靠义齿的质量和医生的修复技术水平等客观因素提高的，还有患者自身在整个治疗过程中的主观感受，因人而异，这些患者的主诉差异甚大。究其原因，大部分患者对活动义齿和口腔健康知识认识不深，不能适应治疗前后义齿造成的不舒适性，直接影响患者主观感受，进而降低活动义齿修复效果。医院的口腔科医学模式包括社会各界也愈发将重点放到了老年人口腔健康教育宣传和心理疏导这一块。我们通过对100例不同情况活动义齿修复病人，作针对性的健康宣教和心理疏导，取得了良好的修复效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1病例选择

选择2018年1月-2018年9月到我院修复门诊就诊的初次需要活动义齿修复的100例患者。病例分组：2018年2月-2018年12月期间进行全口义齿修复的患者50例为对照组，其中男21例，女的29例，年龄54-78岁。2018年1月-2018年11月期间进行活动义齿修复的患者50例为试验组。其中男26例，女24例，年龄49-80岁。

1.2方法

对照组给予常规治疗模式，而试验组则在常规护理的基础上实施活动义齿修复知识健康宣教和心理疏导。具体内容包括：①加强医患之间交流：通过有效的交流措施了解患者的身体状况、口腔条件及对修复的具体要求和期望，从而有的放矢[4]②在治疗过程中密切观察患者的情况，及时询问患者的感受，对患者进行心理安抚，缓解患者的紧张情绪，教会患者取印模时，如何配合可以减轻不适;③初诊时告诉病人拟定的治疗方案、步骤及注意事项，使病人有充分的心理准备;患者初戴义齿时，详细交待咬合、发音、咀嚼这些动作要求和要领，给患者观看录像及示范讲解，根据资料讲解和示范正确的装戴活动义齿的方法、适应症及修复过程中的注意事项。义齿戴入后，要指导患者对活动义齿的使用和保养，同时进行饮食指导，并鼓励患者用正确的方法加强练习。使患者有一定的心理承受力和各付困难的信心，使患者处于主动地位，协助医师共同完成义齿初戴的适应过程。

1.3观察指標

口腔义齿知识了解程度：在患者活动义齿修复并接受健康教育后，随访1个月后，所有患者填写活动义齿满意度调查表，医生解释表格内容，由患者综合评定义齿满意度。具体包括美观程度，咀嚼功能，固位，语音功能，舒适度5个方面来评定义齿的修复效果，患者对3个或者3个以上的方面满意视为满意，否则视为不满意。

2结果

戴牙1个月后实验组中50例患者中，48例患者感到满意，满意度为94%，而对照组里50例患者中，38例患者满意，满意率为76%，实验组患者对义齿修复的满意度显著高于对照组（x²=13.51，P<0.001）。见附表

表1 全口义齿初戴1个月患者满意度评价结果

3讨论

在现代生物一心理一社会医学模式中，患者的心理因素对口腔修复效果有着重要的影响。临床上常会碰见患者的满意程度与其口腔解剖条件及义齿质量不一致的情况，说明患者对修复满意程度不仅仅取决于客观条件，患者的主观心理状况对义齿的修复疗效可能有重要的影响。很多研究证明心理因素是影响全口义齿修复效果的重要因素之一。因此，针对老年患者常见的心理和生理特点，将健康宣教和心理疏导作为老年患者义齿修复的一个重要环节贯穿在治疗中，对提高活动义齿修复效果有重要的意义。

为了探讨健康教育和心理疏导在活动义齿修复过程中的临床应用价值，本试验通过对初戴用全口义齿患者进行修复前，中，后的过程中健康宣教和心理疏导，在患者戴牙1个月后进行义齿满意度评定，结果发现对照组和试验组之间义齿满意度存在显著的差异。说明健康宣教和心理疏导对于义齿满意度的作用是积极肯定的，可以消除或减少患者义齿适应过程中消极情绪。所以有必要对需要装戴活动义齿患者进行心理疏导，完善健康教育，可以增强患者健康意识，建立积极向上的健康行为，使患者对活动义齿的了解程度更高，提高佩戴义齿期间的满意度，以达到更好的提高生活质量的目的。